2种判断早产儿头皮静脉穿刺血管无回血的方法比较.pdfVIP

· 146 · TODAYNURSE，July，2013，No．7 2种判断早产儿头皮静脉穿刺血管无回血的方法比较 马 莉 王小平 摘要 目的 探讨 2种判断早产儿头皮静脉穿刺血管无回血的方法的正确率。方法 将 152例头皮静脉穿刺时血管无回血的早产 儿随机分组，实验组70例采用注射器回抽法，对照组82例采用挤压输液管法，比较2组穿刺成功率。结果 实验组穿刺成功率明 显高于对照纽 (PO．O1)。结论 注射器抽吸法的判断成功率高于挤压输液管法，值得临床推广。 关键词：早产儿；头皮静脉；血管无回血；注射器回抽法；挤压输液管法 中图分类号：R471 文献标识码 ：B 文章编号：1006—641l(2013)07—0146-02 早产儿指胎龄大于28周但小于37周的活产婴儿，其各器 回血，局部有皮肤隆起及变色。 官功能不完善 ，易发生各种并发症 ，静脉输液是早产儿治疗 1．4 统计学方法 采用SPSS11．0统计软件 ，用 百分率进行数 的一项重要措施 ，而穿刺见回血是穿刺针成功刺入血管的最重 据描述，计数资料采用 x检验，以P0．0l为差异有统计学 要的判断标志之一。在临床工作中，常常碰到早产儿在静脉穿 意义。 刺入血管后无回血的情况 ，一些经验不足的护理人员往往采取 2 结果 重新穿刺，既给患儿造成痛苦，增加了穿刺的难度 ，又影响了患 2种判断方法效果比较，见表 1。 儿的抢救 、治疗。临床上一般常用的检查血管有无回血的方法 表 1 2种判断方法效果比较 例 (％) 有注射器抽吸法 、挤压输液管 、调节输液器位置 、静脉挤压 等方法。为了探讨早产儿静脉穿刺人血管无回血时有效的判断 方法 ，本科将注射器回抽法与挤压输液管法进行比较，发现注射 器抽吸法优于挤压输液管法 ，现报告如下。 3 讨论 1 对象与方法 3．1 注射器抽吸法效果优于输液管挤压法。通常情况下大气 1．1 研究对象 2011年 1月～l2月本院儿科住院早产儿头皮 压为 101．32kPa，而人体内静脉压大于大气压，当静脉穿刺输液 静脉穿刺入血管无 回血的患儿共 152例。其 中男孩 74例 ，占 时，血液就会从静脉端流入穿刺针内。但早产儿由于体温低、体 48．68％，女孩 78例，占51．32％。入选患儿胎龄均在28周一37 表面积大、外周循环不佳，往往在退回针时才能见回血。本研究 周之问，输液药品均为改善微循环的同类药。室内温度22％ ～ 中，2种判断方法都是根据压力原理，增加负压，促进回血。注 24％，相对湿度55％ ～65％。将其随机分为实验组70例 ，对照 射器抽吸法降低了静脉回流的压力，使血液从静脉端流入针管 组 82例。2组患儿一般资料 比较，差异无统计学意义 (P0． 内所遇到的阻力减小，从而有利于血液回流入头皮针 内。挤压 05)，具有可 比性 。 输液管法通过反折针头处输液管，使输液器内压力升高，促进回 1．2 方法 采用某公司生产的一次性带式输液器及41／2号头 血。由于注射器回抽法对静脉血管作用面积小 ，排除了输液器 皮针。将配好的液体 (20—40m1)置于输液架上，常规排气。患 内液体压力对回血的影响，且不会破坏血管，故优于输液管挤 儿取横卧位，常规选用额上静脉、颞浅静脉等 ，穿刺者立于患儿 压法 。 头端，消毒皮肤，一手紧绷血管两端皮肤，另一手持针在距静脉 3．2 注射器抽吸法解决了早产儿静脉穿刺无回血的盲 目性。 最清晰点后移0．3cm处将针头沿静脉向心方向平行刺入，然后 应用注射器抽吸法判断时，可根据具体情况继续进针或调整深 将针头稍挑起，沿静脉走向进入 。 浅度后再进针，避免了当静脉穿刺未入血管时，挤压输液管而造 1．2．1 实验组 ：注射器抽吸法。操作者备5ml无菌注射器，抽 成的液体渗人皮下或退针回血造成的静脉穿刺失败，