2种尿管拔除方法对前列腺电切术后首次排尿的影响.pdfVIP

当代护士2013年7月中旬刊 ·127· 2种尿管拔除方法对前列腺电切术后首次排尿的影响 胡满英 摘要 目的 探讨2种尿管拔除方法对前列腺电切术后首次排尿的影响。方法 将 l16例前列腺电切术后患者随机分成实验组 对照组，每组各58人。实验组采用改良拔管方式，即拔管前予生理盐水膀胱冲洗，再将气囊内液体抽尽 ，将阴茎抬高与腹壁呈60。 角，嘱患者屈膝深呼吸的同时缓慢拔管。对照组采取传统拔管方式，比较2组患者拔除尿管后首次排尿情况。结果 实验组拔除尿 管后尿路刺激程度低于对照组(P0．01)，首次排尿成功率优于对照纽(PO．05)。结论 前列腺 电切术后采用先生理盐水膀胱冲 洗，再在体位放松时拔除尿管的方法，尿路刺激程度低，首次排尿成功率高，有效地预防了继发性尿潴留，值得临床推广。 关键词 ：前列腺 电切术；气囊导尿管；排尿 中图分类号：13．471 文献标识码 ：B ． 文章编号：1006-6411(2013)07—0127-02 前列腺增生通常发生在 40岁以后 ，且之后发病率逐年增 年龄、麻醉手术方式、手术时间、留置尿管时问等方面比较，差异 高，80岁以上发生率近90％，前列腺电切术 (TURP)被认为是前 无统计学意义，具有可比性 (PO．05)。 列腺增生症手术治疗的金标准…。术后需置入直径约为0．8cm 1．2 方法 的三腔气囊导尿管，常规留置 5～7d后再行拔管。本科对前列 1．2．1 观察组：①拔管前予心理护理，告之拔管方法，指导患者 腺电切术后患者分组后采用2种方法拔除尿管 ，比较不同拔管 如何配合操作。②拔管前不予夹管，关闭引流袋开关，消毒尿管 方法对首次排尿的影响，现将结果报告如下。 局部，将输液针头从消毒处插入尿管管腔，打开输液器开关，用 1 对象与方法 生理盐水250ml行密闭式膀胱冲洗，如有液体 自尿道 口溢出则 1．1 研究对象 停止冲洗，再用无菌注射器抽尽尿管气囊内液体。③将阴茎抬 选取2011年 1月～12月前列腺增生症行TURP术的患者 高与腹壁呈60。角，嘱患者屈膝 、深呼吸的同时缓慢拔除尿管， 共 116例，随机分成2组，每组各58例，术后均置入三腔气囊导 立即排尿。 尿管，拔管时间以冲洗液颜色深浅决定，平均5～7d。2组患者 1．2．2 对照组：拔管前不予夹管，将气囊内液体抽尽后 ，在阴茎 自然弯曲状态下拔管。 1．2．3 护理。TURP术后都有肉眼血尿，需用等渗盐水持续膀 工作单位：417700 娄底 湖南省娄底市中心医院泌尿外科十 胱冲洗 3～7d，密切观察膀胱冲洗引流液的颜色、性质、量 ，根据 七病室 引流液颜色调节冲洗速度 ，防止血凝块堵塞引流管。为减轻拔 胡满英：女，本科，主管护师 管后出现的尿失禁或尿频现象，一般在术后2—3天嘱患者练习 收稿 日期：2012-09-14 p 声 ) ≯ 声 声 ) ； 3．2 术后6h后勤翻身，对病情允许者鼓励早期下床活动，可 率明显低于对照组(PO．05)，说明采取预见性护理对降低妇科 刺激膀胱的收缩功能，促进排尿。医嘱开出拔尿管的当天输液 手术后患者尿潴留的发生率具有显著性效果，减轻了患者的痛 剩余500ml夹闭尿管 ，同时嘱多饮水，患者感觉有明显尿意时拔 苦 ，值得临床推广。 除尿管，提高了自然排尿的成功率。采用协同拔尿管方法，在拔 参 考 文 献 尿管时患者下意识排尿，会使尿道括约肌舒张，可减轻拔管对尿