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辽宁省工程造价咨询企业跨行政
区域承接业务备案申请表
单位名称: (公章)
填报日期: 年 月 日
辽宁省住房和城乡建设厅制
声 明
本人 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本企业此次在辽从事工程造价咨询活动,将严格遵循客观、公平、公开、公正、诚实信用的原则,不损害社会公共利益和他人的合法权益,严格遵守相关法律法规。本企业申报的备案资料、填写数据内容是真实的,同样我在此所作的声明也是真实有效的。本企业如有不实之行为,愿意接受建设行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。
我授权 为我公司驻辽负责人并具体经办此时。
(公章)
法定代表人:(签名)
咨询企业基本情况
企业名称 企业地址 营业执照编号 邮政编码 资质等级 企业资质证书编号 法定代表人 联系电话 联系人 传真号码 承接项目情况
项目技术负责人 性 别 身份证号 职 称 注册造价工程师证书/
造价员资格证书编号 联系电话 承接工程项目名称 承接工程项目地址 建筑面积 咨询类型 投资总额 委托单位名称 联系人 联系电话 拟承接工程项目的专职专业人员概况
序号 姓名 身份证号 执业资格 注册造价工程师证书/
造价员资格证书编号
备案部门意见
企业所在地省建设工程造价管理部门
意 见
负责人:(签字)
年 月 日 (公章) 项目所在地市、直管县建设工程造价管理部门
意 见
负责人:(签字)
年 月 日 (公章) 辽宁省建设工程造价管理部门
备案意见
负责人:(签字)
年 月 日 (公章)
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