重型肝炎内科治疗思路及策略(20111106).pptVIP

乙型肝炎慢加急性肝衰竭预后评分系统 干细胞移植 属于探索阶段，尚无法在临床上广泛应用。 调免疫 黄疸前期 上升期 平台期 下降期 护肝退黄、抗病毒治疗 干细胞移植 终末期(死亡/移植) ALT TBil 调免疫 人 工 肝 支 持 系 统 重型肝炎治疗药物注意 安全性高的护肝药物，优先考虑： 思美泰、还原型谷胱甘肽 抗菌素使用注意二重感染、肾功能 凝血功能障碍对用药的影响： 凯时 出现腹水应注意调整用药： 甘草类 临床问题解决了吗？ 病因 肝损害程度的评判 治疗的前提、基础与关键 其他应考虑的问题（护肝、抗病毒、激素使用、人工肝、肝移植） 谢谢* 肝衰竭内科治疗思路 厦门市第三医院 马龙肝衰竭治疗方法 内科保守治疗 人工肝支持系统 肝移植术 临床问题？ 病因 肝损害程度的评判 治疗的前提、基础与关键 其他应考虑的问题（护肝、抗病毒、激素使用、人工肝、肝移植） 肝衰竭的病因 病毒（肝炎病毒、其他病毒） 其他病原微生物（细菌、螺旋体…） 代谢性疾病（肝豆状核变性） 药物、化学制剂、酒精、自免肝 生物碱（蛇胆、鱼胆…），血管性 寄生虫；肿瘤；妊娠特发性脂肪肝 肝损害程度的评判 病情发展趋势的估计 黄疸前期