维持性透析患者的康复护理.pptVIP

* 维持性透析患者的 康复护理 贺 玥 概念： 透析患者包括医学（身体）康复、心理与社会康复、心理与社会康复、职业康复等三方面。 1.医学（身体）康复 指患者不存在尿毒症状态及透析引起的各类并发症的状态。 2.心理、社会康复 良好的治疗使患者对生活充满了信心，患者的心理状态好，不存在疾病压力，认为 自己不是残疾人。能经常参加一些社会和 社交活动，了解社会，融入社会。 3.职业康复 指透析患者重新走上工作 岗位，具有与正常人相同的工作权利。 康复的条件： 1.医疗保证 患者患病后能得到及时、合理、充分的治疗是最重要的也是最基本的医疗保证。 2.家属的支持、理解和鼓励 在疾病早期、患者对疾病缺乏足够的认识、心理上存 在很大的负担，家属应配合医务人员 进行积极的疏导或承诺，使患者在 疾病早期心理状态稳定，使疾病 早日康复。 3.经济基础 对肾功能衰竭患者实施血液透析或腹膜透析是一项长久或终身的治疗，往往造成家庭经济负担加重，使患者与家属的心理上、精神上背上沉重包袱，所以 根本谈不上透析的充分性和提高 维持患者的生活质量。 康复的措施： 1.加强心理护理 由于角色的转变，患者的心理状态明显改变，从开始患病到接受治疗，患者往往经历了悲观失望（个别患者抗拒治疗）——接受 ——认知——积极配合治疗的一个复杂的心理过程。 2.加强与患者及家属的沟通 医务人员首先了解患者的基本 情况，转变患者对治疗 态度。 3.建立良好的护患关系 随着时间的推移和医务人员的积极努力，患者的疾病得到了控制，特别在接受正规的透析治疗4-6周后。患者食欲改善，贫血得到纠正，多余的水分得到清除，脸色逐渐红润，如同正常人。有人将这个时期称为“黄金阶段。” 4.提高透析质量 医疗技术是患者透析质量提高的基础，透析过程中要倾听患者的 主诉，尊重患者的意愿，合理使用 各种药物和辅助治疗，避免透析 过程中各类并发症的发生。 5.营养管理 目的是通过饮食治疗使饮食摄入既能满足患者营养需要，而又不超出其排泄能力。 6.血管通路的自我维护和护理 健康通畅的血管通路是维持性透析患者 得以有效透析、长期生存的基本 条件，保护好血管通路、延长 其使用寿命就是延长患者生命。 7.患者家属的积极配合和支持 维持性透析患者家属的职责主要为及时与医务人员沟通，合理配制患者饮食，督促患者卫生情况、理解、同情、鼓励患者。 8.指导患者动静结合 对维持性透析患者来说，静是基础，包括身体的休息 和心理学上平衡。动是辅助，指 按照肾功能的情况、心脏功能 以及自己的感觉选择适当的 文娱、体育和社会活动。 *