软式内镜的再处理58876.pdfVIP

中华医院感染学杂志2003 年第 13 卷第 7 期 6·53 · ·3 专栏· M 软式内镜的再处理 黄靖雄 (3 中国有限公司, 上海 200233) M 关键词: 软式内镜; 清洁; 消毒; 灭菌 + ( ) 中图分类号: R 187 . 2　　文献标识码: A 　　文章编号:2003 例。另外,A ER s 可降低人对毒性化学物的暴露和标准消毒 1　软式内镜的清洁 剂的接触时间。 ( ( ) 　　A ER s 设计用于灌洗设备的大多数管 活检、吸引、气 微生物嵌入有机物 如血、粪和呼吸分泌物 内阻止杀菌 ) 剂的穿透, 可能引起消毒失败, 然而一些消毒剂能被有机物 水道 。使用时, 气水管道最有可能寄居有机碎片, 管腔阻塞 灭活。严格的机械清洁去除插入管外部和所有能进入的管腔 尤其使手工清洗困难。然而, 一个管道阻塞可能被管腔灌洗 物质, 这是消毒和灭菌前所必须的。吸引管腔的内部表面, 在 器忽视。A ER s 在发现阻塞、液体运输和不同内腔流动的能 ( 力上有所不同。大多数十二指肠镜的升降管道A ER s 无法进 消毒前尽管已被彻底地冲洗和刷洗, 仍可见患者的污垢 血、 ) 入, 必须手工清洁和消毒。有针对性的设备使用指导仍然是 粪、胃粘膜 。 检查后应用非磨擦性、厂方推荐的专用于医疗设备的酶 保证再处理设备功能的关键。 ( 洗涤液对内镜及附件进行及时清洁以防止分泌物变干 这个 3　灭菌和消毒 ) 再处理过程应发生在检查室 。在机械清洁前, 所有管腔应大 量灌洗清洁液和自来水以软化、润湿和稀释有机碎屑; 气水 进入人体无菌组织的内镜划分为高危险度物品, 应采取 道用压缩空气按厂方建议的方式清洁。所有能拆卸的部件应 灭菌。一些内镜附件也分为高危险度物品, 接触粘膜的内镜 拆下并浸泡在清洁液内。插入管应用清洁液洗和漂洗。应刷 划分为中度危险度物品。 洗可进入的管腔以去除细小碎物, 清洁液必须抽吸入所有管 内镜建议至少用FD S 同意的液体灭菌器消毒剂进行 道以去除异物。管道灌洗器和一些自动内镜机器可用此步 高水平消毒, 也建议可用新的消毒和灭菌产品。 骤。尤其注意缝隙处有可能粘附污染的有机物, 必须轻轻擦 3. 1　建议用于软式内镜高水平消毒的因子　高水平消毒 刷内镜末梢以去除气嘴和水嘴内周围的碎片或组织。当清洁 剂必须破坏所有的微生物, 除外数量较多的芽胞。在有机物 ERCP 内镜, 必须来回刷洗带升降器的末梢去除气嘴和水嘴 存在的情况下不会大大降低微生物的杀灭能力。然而, 它不 内或周围的碎片组织。当清洁ERCD 内镜, 必须来回刷洗