我国心肺复苏(CPR)技术亟需现代化、规范化及法制化——写在《中国心肺复苏指南》初稿发表之前.pdfVIP

中国急救复苏与灾害医学杂志 2009年6月第4卷第6期 ·353 · ·述 评 · 我国心肺复苏（CPR）技术亟需现代化、规范化及法制化 ——写在《中国心肺复苏指南》初稿发表之前 1 2 李宗浩 钱方毅 Chinas cardiopulmonary resuscitation (CPR) technology is in dire need of modernization, standardization and legalization——written before the release of the first draft of “The Guidelines for China s Cardiopulmonary Resuscitation ” LI Zong -hao, QIAN Fang -yi. Genenral Hospital of the Chinese Armed Police Forces, Beij ing 100039, China 【关键词】心肺复苏；传统心肺复苏；规范化 doi:10.3969/j.issn.1673-6966.2009.06.001 【中图分类号】 R54 【文献标识码】 C 【文章编号】 1673-6966（2009）06-0353-03 心脏骤停是临床上最危重的病症之一。在我国，根据2008年的最新资料，每年因心脏骤停而致心脏性猝死的 总人数估算约为54.4万人，其中80%是由恶性心律失常（室性心动过速或心室纤颤）引起。 已有大量实验研究和临床实践证实，心肺复苏（CPR）是抢救心脏骤停最有效的措施。早期高质量的CPR及迅 速电击除颤则是成功心肺复苏的关键。 现代CPR始于20世纪50年代末60年代初。经过半个多世纪几代医学家的努力，随着医学科学的进步，医疗 技术和设备的快速发展，建立在循证医学基础上的现代CPR技术日益提高，其中Peter Safar, Kouwenhoven等著 名医学家论证并确立了口对口吹气及胸部按压联合应用CPR的合理性，为现代CPR医学的发展和形成做出了重大 [1] 贡献 。从此，人工通气、人工循环以及电除颤作为CPR的三大核心技术在临床上开始广泛应用，从而奠定了现代 CPR的基础。 1992年美国AHA提出了“生存链”的概念，包括对心脏骤停患者需要采取的4个紧急行动环节，即①尽早对心 脏骤停患者识别和启动EMS；②尽早得到第一目击者的CPR救助；③尽早电击除颤；④尽早进行高级生命支持。从 而形成了急救技术和社区人群（公众）急救相结合的新的理念，是心肺复苏的一次飞跃。 20世纪末体外自动除颤器（AED）的广泛应用，将CPR推进到一个新的高度，标志着社会文明的进步和对生命的 关爱已深入人心。 [2] 2000年美国AHA首次推出《2000年心肺复苏和心血管急救国际指南》 ，该指南经来自世界各国500余位有关 专家开会反复讨论，最终达成一致意见，于2000年8月15日在《Circulation》杂志上发表，指南涵盖了CPR、AED、心 血管急症、急性冠脉综合征及脑卒中等多项急救内容。指南集中了各国专家的智慧，并与实践相结合的成果，指 导急救人员以最有效的方法救治心血管急症。根据循征医学获得的科学证据制定各项指南建议，在方法学上确 立了其安全性及有效性，为急救人员提供了有效、安全、简便易学及最先进的复苏理论，实施方法和实践经验。 上述指南是全球专家学者集体智慧的结晶，是获得广泛认可的国际性指南。近年来随着现代科学技术的进 作者单位：1.100039 北京，中国人民武装警察部队总医院