不同收入家庭医疗服务需求的比较分析①.pdfVIP

  ① 不同收入家庭医疗服务需求的比较分析 ——基于全国 2557 个不同收入家庭的调查 龙玉其 （中国人民大学 中国社会保障研究中心 北京 100872） 内容接要：“病有所医”是和谐社会建设的重要内容，近年来，我国正在探索医药卫生体制 改革，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，满足人民群众的医疗卫生服务需求。准 确了解城乡居民的医疗服务需求，尤其是了解不同收入家庭医疗服务需求的差异，有利于为 城乡居民提供有针对性的医疗服务。为此，我们对不同收入家庭的医疗服务需求进行了调查， 在此基础上分析了不同收入家庭医疗服务需求的异同，针对不同家庭医疗服务需求满足存在 的问题，提出了一些建议。 关键词：不同收入家庭；医疗服务需求；比较；建议   “病有所医”是我国民生建设与和谐社会建设的重要内容。2009 年 3 月《中共中央、 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，到 2020 年，要基本建立覆盖城乡居民的 基本医疗卫生制度，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。 近些年来，相关部门和学术机构开展了一些关于医疗卫生问题的专题性调查研究，对了解居 民医疗服务供需双方状况、完善医疗卫生和医疗保障制度的相关政策发挥了积极作用。但是， 这些调查研究也存在一些不足，主要是关注城乡居民整体，缺少对不同收入群体的医疗服务 需求进行比较研究，也没有为出台针对性政策措施提出建议。因此，准确了解我国城乡不同 收入群体的医疗服务需求现状，发现其中的共同点和差异，分析其中的主要问题，为更好地 满足不同群体的医疗服务需求提出有针对性的政策建议，具有重要的现实意义。 一、问卷调查与样本分布 为准确了解城乡居民的医疗服务需求，2009年6 月-10 月，课题组根据经济发展水平、 地区分布、城乡分布、调查进入的便利性等因素，在全国共选择了七个省份（直辖市）的十 个县（市）开展了问卷调查。在调查对象的甄别和筛选方面，我们在当地基层干部的帮助下， 根据职业特征、居住特征、社区管理者的建议事先进行了初步甄别工作，在入户调查过程中， 由经过严格培训的调查员亲自询问并填写问卷，确保了问卷调查的准确性和有效性。课题组 总共发放问卷 2610 份，收回有效问卷 2557 份。从城乡来分，城市 1654份，占 64.7%，农 村 903 份，占 35.3%；从地区来分，东部 767 份，占 30.0%，中部 496 份，占 19.4%，西部 1005 份，占39.3%，东北289 份，占11.3%② ；从收入来分，低收入 570 份，占 22.3%，中                                                                ①本文为中国社会科学院 2009 年重大课题《中国中低收入群体的医疗服务与医疗保障》的研究成果，课题 负责人为王延中研究员。作者简介：龙玉其，男，1982 年生，湖南省新宁县人，中国人民大学中国社会保 障研究中心博士生，研究方向为中国社会保障理论与政策。Email :lyqdy2008@163.com  ②  东部包括北京市（城乡）、厦门市，中部包括郑州市（城乡），西部包括成都市、开远市、兰州市（城乡）， 东北包括吉林市。    1 / 7    收入 1072 份，占 41.9%，高等收入 915 份，占35.8%（见表1）。  本调查研究中的“不同收入群体”，主要根据各地区经济发展阶段及城乡收入水平的实 际情况来界定，分为高收入、中等收入和低收入三组① 。其中，我们把“高收入”组定义为 高于当地上年度家庭人均收入（城市为人