医疗费用效果分析中的检验方法及其应用.pdfVIP

·16 · 　中国卫生统计 1998 年第 15 卷第 6 期 医疗费用效果分析中的检验方法及其应用 ( ) 上海医科大学 200032 　赵耐青 　陈世耀 　王吉耀 　陈　洁 　　提　要　目的: 借用生存分析的方法, 将“医疗费用”视为生存分析中的“生存时间”, “治愈和未治愈” 视为生存分析中的“死亡和仍活着”, 探讨该考察指标的统计检验问题。方法: 给出了每治愈一例, 两种治 ( ) 疗方案的平均费用的显著性检验方法 指数分布均数检验法 以及数据应满足的条件, 进一步介绍了用非 参数检验方法 logrank 进行分析和检验。结果: 对每治愈一例, 两组平均费用进行显著性差异检验。发现两 种检验方法的结果接近, 结论相同。结论: 治愈一例患者的平均费用的显著性检验可以采用指数分布均数 检验法进行分析, 但要求资料近似服从指数分布; 非参数方法 logrank 方法也可以分析和比较两种治疗方 案每治愈一例患者的期望费用。 关键词　医疗费用效果分析　显著性检验　指数分布均数检验　logrank 检验 　 　 着”对应。因此, 生存分析的方法也可以用于医 　 　在医疗费用效果分析的研究中 , 经 疗费用效果资料的统计分析, 而且生存分析中 常 需要计算每治愈一例患者的平均费用: 的“期望生存时间”对应费用效果分析中“治愈 参加研究的患者的总医疗费用 一例患者的期望医疗费用”。生存分析方法分为 , 作为评价两种 治愈的患者数 参数分析方法和非参数分析方法, 本文分别给 治疗方案的费用效果分析的主要指标。本文就 ( ) 出指数分布均数检验的方法 参数分析方法 和 此问题提出上述指标的参数统计检验方法和非 ( ) logrank 分析方法 非参数分析方法 。 参数统计检验方法, 并通过实例计算, 给出相应 设两组医疗费用效果分析的资料如表 1。 的报告和结论。 　　指数分布均数检验方法: 每治愈一例患者, ( 原理与方法 两组的平均医疗费的检验方法 假定治愈患者 所需的医疗费用近似服从指数分布, 而且平均 假定医疗费用效果分析所研究的疾病最终 医疗费用正是每治愈一例患者的期望费用的样 能治愈, 但有可能在研究期间还未治愈或患者 ) 本估计 : 自动终止接受治疗。因此, 对于每个参加研究的 lnR 患者的医疗费用和效果需用两个结果变量描 若 Z = 1 1 Z 1- a2