关于中医药伦理发展的思考.pdfVIP

药事伦理 关于中医药伦理发展的思考 元唯安崔晨李珍蒋健 上海中医药大学附属曙光医院国家药物临床试验机构办公室上海 摘要通过对中医药伦理发展特点的分析研究明确自身定位与特点是伦理发展的前提全面提高伦理审查 水平是中医药伦理发展的核心并指出了在研究中医药伦理发展的过程中需关注中医药 隐形伦理 的问题关注 基于中医临床疗效评价的风险受益及中药毒性不良反应报道等厘清中医药伦理的定位明确中医药伦理的特 点进行有针对性的应对逐步形成规范化建设以切实提升中医药伦理建设的水平 关键词 医学伦理中医药伦理发展隐性伦理临床疗效 中图分类号 文献标识码 文章编号 近年来中医药临床及科研取得了很大的进步 前提 笔者认为中医药伦理工作除了必须遵循医学伦 就医学伦理而言中医药临床及研究必须遵守医学伦 理学的基本原则之外重点要结合中医药的理论及实 理学的尊重不伤害行善与正义基本原则但由于 践特点立足于解决中医药科研及临床工作中遇到的 中西医在理论体系上存在较大差异这就要求在开展 伦理问题充分权衡中医药的受益及风险以充分发挥 中医药伦理建设时要充分考虑中医药的特点 而在考 中医药在保障人民群众健康中的作用 在此定位下 虑中医药伦理特点的时候有几个关键问题必须厘清 笔者认为重点要围绕以下三点开展中医药伦理特点的 即中医药伦理的定位是什么 中医药伦理有别于一般 研究 伦理的特点是什么 中医药伦理建设的核心是什么 关注中医药 隐性伦理 的问题 中医药伦理发展的趋势是什么 笔者将就这些问题结 中医 隐性伦理 的概念即相对于显而易见 的 合自己的工作实际展开分析研究 伦理学问题而言属于非显性的潜在的医生无法或 明确自身定位与特点是中医药伦理发展的前提 不易察觉和判断的伦理学问题如有违背亦并非出于 明确中医药伦理的定位是开展中医药伦理建设的 医生的主观意愿然而由于某些因素的限制使诊疗结 基金项目 重大新药创制 创新药物研究开发技术平台建设 编号 上海市中医药事业发展三 年行动计划项目 编号 上海市 杏林新星 计划项目 果无法达到伦理学所要求的最佳风险受益比或在知 还有不少具有潜在毒性的中药并未真正引起重视 当 情告知以及获得同意等方面存在某些缺陷 尽管此观 前虽然已有研究者对有毒中药及相关配伍进行了总结 点的提法及概念并未获得业内认可但是在实际的中 与归类但是仍远远不能满足实际工作的需要例如对 医药临床及科研工作中这种不易被察觉或被忽视与 于尚未经过药理实验验证的 十八反 十九畏 等中 中医药理论和或医学伦理学基本原则相违背的情况 药配伍等理论尚没有形成统一的见解 这也强烈提 确实存在 相对于那些明显违反伦理原则的情况如 示为尽最大限度保护受