前列腺素E_1对慢性肾功能衰竭患者肾脏的保护作用.pdfVIP

前列腺素E。对慢性肾功能衰竭患者肾脏的保护作用 冯立英李荣山 1．2治疗方法：在常规治疗的基础上给予PGE。100 慢性肾功能衰竭(CRF)是多种病因引起的肾脏损害和进 g+lO％ 行性恶化的结果，患者生存质量下降，病死率极高，需耗费大 葡萄糖400 7d。 量的医疗资源。因此，在CRF非透析疗法中，如何阻断CRF 进展的某些环节，延缓其进展，保护残肾功能显得特别重要。 1．3肾血流动力学检查指标：所有病例均于人院当天未用药 前列腺素E。(PGE，)可舒张血管平滑肌，降低血管平滑肌张之前测量肾段动脉直径(D)、收缩期峰值流速(V二)、舒张末 力，改善肾脏血流，对慢性肾功能衰竭患者的残肾功能可能 起到一定的保护作用。本研究采用了多普勒超声方法，观察 即刻再重复测上述指标。超声检查均由有丰富经验的同一医 师在相同的部位进行测量。避免误差。 PGE，治疗前后CRF患者的肾血流动力学指标变化，旨在探 讨其保护机制。 1．4生化指标的监测：受试者用药前测血肌酐(Cr)、尿素氮 d后再重复测上述指标。 1资料与方法 (BUN)．治疗7 1．5统计学处理：应用SPSS11．5软件处理。各组数据均以 1．1临床资料：2004—2005年我院住院CRF患者30例，其中 男性14例，女性16例，年龄20一63岁，平均(48±14)岁。原发互血表示，采用重复测量方差分析，P0．05为差异有统计学意 病分别为慢性肾小球肾炎20例，痛风性肾病2例，糖尿病肾 义。 病1例，狼疮肾炎l例，慢性问质性肾炎2例，高血压肾损害 2结 果 ， 4例。其中氮质血症期17例，肾功能衰竭期ll例，尿毒症期 2例。所有病例均除外继发的严重心力衰竭、感染、肝脏疾病， 并在治疗前均未应用其他的影响肾脏血流动力学的药物。 表1。 袭1 PGE。对肾血流的影响(；虹) 注：’与治疗前比较PO．05 2．2 Cr、BUN：用PGE。治疗1周后患者的Cr、BUN均明显下由于707}Lmol／L的例数太少．故将其与450—707ILmol／L的 13 降，与治疗前相比差异有统计学意义(Bo．05)，见表2。 一组合并，最终分组结果≤450Ixmol／L17例，450灿mol／L 表2 PGE，对肾功能的影响(i±s) 例。总计30例。见表3。 做均衡性检验，双肾指标的平均值按照Cr分组后，第1 次测量结果所有指标组间差异均无统计学意义。两组间是均 衡可比的。说明按照cr分组是合理的。 注：‘与治疗前比较P0．05 从上面结果可以看出。无论是用药前后Cr。450I_Lmol／L 组和Cr450 2．3用药前后两组间各指标间的关系：Cr按照450brmol／L p,mol／L组各指标问的差异无统计学意义。但对 和707 于Cr。450 pmol／L两个界值进行分组．分析各指标差值。结果≤ 4