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镁离子对未成熟脑组织NFkB的影响及病理学改变 中文详细摘要 随着外科手术和体外循环技术的不断发展和提高，婴幼儿先天性心脏病术 中、术后的脑保护日益显得重要。由于脑组织的耐受性低，且具有高耗氧高耗能 的特性，所以对缺血缺氧非常敏感，因此在手术中，特别是在体外循环的影响下 更容易受到损伤。临床上传统采用低温脑保护方法。近些年，科研和临床上正在 不断探寻新的药物和方法来更有效和稳定地保护脑组织免受损伤。前期实验(硫 酸镁对体外培养神经元细胞的保护作用)已经证实在一定浓度下硫酸镁对体外培 养神经元细胞受谷氨酸损伤时有保护作用。在此基础上我们将进一步探讨硫酸镁 作为保护介质对乳猪DHCA灌注模型的脑保护作用。实验中，我们首先建立了微 创的乳猪DHCA灌注模型并运用pH稳态管理血气，通过体外循环预充液中添加硫 酸镁，然后应用神经生物学，免疫组织化学和透射电镜等方法来研究硫酸镁对未 成熟脑组织的保护作用以及脑组织超微结构的变化。为进～步临床研究打下基 础。 一． pH稳态下微创的乳猪DHCA灌注模型的建立 1．实验对象为3—4周龄的上海自猪12只分两组，体重约为9．775±0．93Kg 加入预充液中。 B组(对照组)：6只，DHCA停循环90分钟 3．两组均采用pH稳态方法管理血气 二． 应用光学显微镜和透射电镜观察脑组织的细胞形态学改变 1．光学显微镜下，对照组的组织学损伤评分明显高于试验组(pO．01) 2．透射电镜下观察脑组织的超微结构，对照组和实验组都有细胞形态和超微 结构的变化，但是对照组细胞形态，细胞核以及线粒体的改变较实验组更 明显。 三． 应用免疫组化法检测NFkB在脑组织中的表达。 NFkB在正常小猪脑组织中无明显表达，而在实验组和对照组都有表达，但 是在实验组中的表达明显低于照组(pO．01)，分别为11．9％，4．1％。 结果： 1．镁离子可以扩张中小动脉从而增加脑血流，减轻脑缺血的程度，对脑组织 有一定的保护作用。 2。镁离子可以抑制天冬氨酸、谷氨酸等兴奋性氨基酸的释放，对神经保护起 到一定的作用。 3．镁离子可以抑制NFkB在脑组织中的表达，从而抑制炎症的级联反应对脑 组织的损伤，起到脑保护作用。 关键词：脑保护硫酸镁NFkB深低温停循环 brain on immature of sulfate Theeffectmagnesitun and I NFkB change ti ssues pathoogy inDetailS Abstract t becomemore heart has deve of tal Withthe lopmentcongeni surgery，i in and function to brain open—heartsurgery protect important of of Forthecharacterconsumptionoxyge