尿胱抑素C作为糖尿病肾病早期诊断标准的评价.pdfVIP

· 论 善 · JMedRes，Aug2014，Vo1．43No．8 尿胱抑素 C作为糖尿病肾病早期诊断标准的评价 史喜苗 孟宪杰 张明月 黄燕如 陈好利 毛志敏 吴静珠 摘 要 目的 评估尿胱抑素 C(urinarycystatinC，UCysC)与尿 白蛋 白／肌酐 (urinealbumin—creatinineratio，UACR)的相关 性 ，进而探讨 UCysC作为糖尿病 肾病 (diabeticnephropathy，DN)早期诊断标准 的意义。方法 采取 回顾性横断面研究方法 ，将 100例糖尿病 (diabetesmellitus，DM)患者依据 UACR水平分为正常 白蛋 白尿组 (n=19)、微量 白蛋 白尿组 (n=59)和大量 白蛋 白 尿组 (n=22)。常规记录查体结果和相关生化指标 ，同时采用颗粒增强透射免疫 比浊法 (particle—enhancedturl~i·metricassay method)测定不 同分组患者 UCysC水平。结果 在正常 白蛋 白尿组、微量 白蛋 白尿组和大量 白蛋 白尿组，UCysC随着 UACR的增 加而逐渐升高，差异具有统计学意义 (P0．05)。UCysC与 UACR之间呈正相关 (r=0．766，P=0．000)，以UACR值30mg／g为切 入点，作 ROC曲线 ，得出曲线下面积为 0．915，这说明UCysC对于早期 DN来说，具有很好 的敏感度和特异性。结论 UCysC与 UACR之间具有独立相关性，UCysC可 以作为 DN早期诊断标准 。 关键词 糖尿病肾病 尿胱抑素 c 尿白蛋白／肌酐 肾小管损伤 [中图分类号] R587 [文献标识码] A EvaluationofUrinaryCystatinCastheStandardforEarlyDiagnosisofDiabeticNephropathy． ShiXimiao，MengXianjie，Zhang Mingyue，eta1．TheFirstClinicalMedicalCollege，Na ngUniversityofChineseMedicine，Jiangsu210029，China Abstract Objective ThisstudyaimedtoevaluatetheassociationbetweenurinarycystatinC (UCysC)andurinealbumin—creati— nineratio(UACR)andthentodeterminewhetherurinarycystatinCcouldbeusedasanearlybiomarkerofrenaldysfunctionindiabetic patients．Methods Diabeticpatients(n=100)withnormoalbuminuria (n=19)，microalbuminuria(n=59)andmacroalbuminuria (n=22)wereenrolledinthestudy．UrinecystatinC，serumcreatinine(Scr)，bloodurinenitrogen(BUN)，urinealbumin—creatinine ratio(UACR)andotherbloodbiochemicalvaluesweredeterminedinallgroups．Particle—enhancedturbimetricassaymethodwasused tomeasureurinary cystatin C levelsindifferentgroups．Results Innormoalbuminuriagroup，microalbuminuriagroupandmacroalbumin— uriagroup，theurinecystatinC levelsincreasedwithincreasingdegreeofurineACR ，andthedifferencesbetweenthegroupswerestatistical— lysignificant(P0．05)．UrinecystatinCwaspositivelycorrectedwithurineACR (r=0．766，P=0．000)．NonparametricROCcurve，u— sing