浅析活血化瘀药在高血压病中的应用.pdfVIP

2014年第 16期 59 浅析活血化瘀药在高血压病中的应用 张洪魁 摘 要：高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，是临床上常见的心血管疾病，其对人体的心、脑、肾等重要脏 器均会造成严重损害，已成为影响人们生活质量、危害人类健康的主要原因之一 中医学认为血瘀是导致高血压病的重要病 因之 一 ，血瘀证是高血压病情发展的必然转归，临床应用活血化瘀药治疗具有 良好的疗效 本文以高血压病因病机和现代研究为依 据 ，从中、西医两方面对活血化瘀药治疗高血压病进行分析，认为活血化瘀药可改善血液流变学和血管内皮功能 关键词 ：高血压痛；血瘀证；活血化瘀药；机理 中图分类号：R22 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2014)l6—0059—0l 高血压病是一种常见的心血管系统疾病，临床表现以体循 2．2 改善血管内皮功能：研究表叫，高血压者其 ^『J皮依赖性舒 环动脉压升高为主，Ⅵ诱发及促进冠状动脉粥样硬化 、腩 ff『L管 张功能均下降，而内皮依赖性收缩功能却增高 。具体表现为 意外、心肌梗_步匕等病的形成 ，长期高血压会严重影响心 、脑、肾 NO产生减少和内皮细胞生成的血栓素和内皮素类约物质增 等重要脏器的功能 ，具有患病率高、并发症多的特点 ，本病属 多 NO的减少使内皮依赖性舒张功能异常，使阻止 管平滑 中医学 “中风”“头痛”“眩晕”“心悸”“失眠”等范畴 ，其发病 肌细胞的生长和血小板的聚集 、粘附能力下降。因此 ，当NO j肝肾阴亏、肝阳 卜亢 、气m亏虚 、肾精不足、痰湿中阻等冈素 缺乏时，将导敛m栓 、炎性细胞粘附干Ⅱ动脉粥样硬化形成，内皮 有关，治疗多从平肝泻火、滋阴潜阳等调整阴阳平衡r火凋着 素增多则强烈收缩血管，促进内皮细胞和平滑肌细胞增殖，使 手，但有时临床疗效并不理想 国内学者采用活丌lL化瘀药治 苗血压病得以维持和进一步发展。 疗高血 病及并发症，即能降血 、义能降血脂，明 改善高 3 活化血瘀法在治疗高血压中的地位 血压病的临床症状，取得 良好的疗效 活血化瘀约能明显改善高血压病人 的临床症状，降低血 1 高血压病血瘀证的病因病机 脂及IfL『液粘稠度，改善微循环，日．不 良反应减少 当今的现代 祖圜医学认为，高血压病的发生常与情志火调 、饮食不节 、 医学面对高血压病 ，仪仪单纯的应用扩张血箭药 ，利尿剂等埘 内伤虚损等冈素有关 往 卜述各种冈素的相互作用下，使人体 症治疗，即使血压控制比较理想，也小能叫显减少心、脑 、肾等 阴阳消长火调而形成，但能形成高血睚病的关键，主要是气升 并发症的发生率。然而选择活血化瘀的中药与降压两药同用 ． 逆、ffL『行失度所致 。常见病 如下：(1)情志所伤：气为血 可起到 同治疗作_}}j，较单纯降压西药，疗效巩固，维持时间 帅，气行血行，片f气郁结，气机小畅，血行 畅，发为血瘀。《灵 持久 因此活血化瘀约应贯穿高血压病治疗的始终。 枢 ·百病始qt》：“内伤于忧怒，则气 卜逆，气．卜逆则六俞 ，温气 4 结语 不行，瘀血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去。”(2)饮食不节：水 高血压病是以动脉血压升高为特征的临床常见病 、多发 谷入 胃，五味各走其脏，饮食偏嗜，成味过度，可伤及 脉导致 病，动脉粥样硬化足本病的蘑要病理基础，巾医认为动脉粥样 血瘀。 《灵枢 ·五味论》：“血与成相得，则凝。”(3)年迈久病过 硬化的病理改变与血瘀关系’分密切 。血脂、血黏度增高， 劳：年迈脏衰，气血生化 足，血少不充，脉道凝涩，而发血瘀 m流不畅，f【L『管阻塞，微循环障碍，可增加外周 ff『【管阻力，足高 《灵枢 ·营 巾会》：“老者之气JfL『裒，其肌肉枯 ，气道涩。”(4)痰 血 病的重要危险凶素之一 ，也属中医 “瘀血 内阻”范畴。活 浊阻滞：脾阳虚衰，痰湿阻滞，碍于血行，久则成