穴位敷贴治疗帕金森病平衡障碍的临床观察.pdfVIP

上海中医药大学学报 第28卷 第4期 2014年7月 穴位敷贴治疗帕金森病平衡障碍的临床观察 张 亮 潘卫东 吴晓华 1．上海市第七人民医院脑病科 (上海 200137) 2．上海中医药大学附属曙光医院脑病科 (上海 201203) 摘【 要】 目的：评估穴位敷贴治疗帕金森病(PD)平衡障碍的临床疗效。方法：将 80例 PD患者随机分 为治疗组和对照组 ，每组40例。两组均给予西医常规治疗，治疗组在此基础上加用穴位敷贴治疗，观察周 期为6个月。比较两组患者在试验前及试验 6个月时 Berg平衡量表评分及每周跌倒次数 的变化。 结果：试验6个月时，治疗组患者的Berg平衡量表评分显著高于对照组 (P0．05)，且两组试验前后评分差 值比较其差异有统计学意义 (P0．05)。试验6个月时 ，治疗组患者的每周跌倒次数 明显少于对照组 (P0．05)。结论：穴位敷贴结合西医常规疗法治疗PD患者，能够延缓患者平衡功能障碍的进展。 【关键词】 穴位敷贴；帕金森病；平衡障碍 【中图分类号】 R742．5 【文献标志码】A 【文章编号】1008．861X(2014)04—0045—04 帕金森病 (PD)又称震颤麻痹 ，是老年人常见的 标准制定 J。帕金森病的诊断：①运动减少：启动 神经系统退行性病变，临床表现以静止性震颤、肌 随意运动的速度缓慢 ，疾病进展后，重复性动作的 强直和运动减少为主要特征…。目前，该病病因未 运动速度及 幅度均降低。②至少存在下列 l项特 明，尚未发现可彻底根治的药物，治疗仅能通过药 征：肌肉僵直；静止性震颤4～6Hz；姿势不稳 (非原 物缓解患者的临床症状。近年来，PD发病呈逐渐年 发性视觉、前庭、小脑及本体感受功能障碍造成)。 轻化趋势，估计全国每年新发患者数达 1O万以上， 支持诊断帕金森病必须具备下列3项或 3项以 我国现有 PD患者人数约为 200万 。该病严重影 上的特征：①单侧起病；②静止性震颤；③逐渐进 响了患者的 日常生活能力，并且在疾病晚期，严重 展；④发病后多为持续性不对称性受累；⑤对左旋 的肌强直及全身僵硬导致患者只能卧床，最终可引 多巴治疗 的反应 良好(70％～100％)。 发肺炎、骨折等多种并发症。平衡功能障碍是影响 1．1．2 纳入标准 符合上述诊断标准者；年龄在 PD患者生活质量的重要因素，目前针对平衡障碍的 35～80岁，性别不限；知情 同意并 自愿加入本试 有效治疗方法很少，且疗效不确定。有学者在前期 验者。 研究中发现，针灸刺激特定穴位能提高西药治疗帕 1．1．3 排除标准 因脑炎、神经梅毒、严重脑外 金森病运动障碍 的疗效 ，因此，本研究采用穴位 伤、一氧化碳中毒等所致的继发性 PD或帕金森叠 敷贴刺激特定穴位结合西医常规疗法治疗 PD，观察 加综合征者；服用引起 PD的药物者；合并使用神经 该综合疗法对PD患者平衡障碍的疗效。 安定剂、胃肠外麦角制剂及可能引起锥体外系不 良 反应的药物者；伴有严重的心、肝、肾、造血系统、内 1 资料与方法 分泌和代谢障碍疾患者；恶性肿瘤或精神障碍、癫 1．1 病例选择 痫、失明、失语、聋哑者；伴有痴呆或抑郁的患者； 1．1．1 诊断标准 参照 2006年中华医学会神经 3个月内参加了其他临床试验者；过敏体质者；不能 病学分会运动障碍及帕金森病学组制定的PD诊断 按要求接受、完成治疗者 。