苏子降气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例.pdfVIP

实用临床医药鸯志 研究专辑20l4年第18卷第1期 · 60 · JournalofClinicalMedicineinPractice … … 一 ’～ 一 。 ’ 苏子降气汤加减治疗慢性 阻塞性肺疾病急性加重期46例 王 锐 (江苏省徐州市铜山区伊庄镇卫生院 中医科，江苏 徐州，221128) 关键词：苏子降气汤；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；临床观察 中图分类号：R243 文献标识码：A 文章编号：1672-2353(2014)S1-057-01 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是以不完全性气 减少，自觉症状好转。无效：自觉症状无明显改善。 流受阻为主要症状的慢性呼吸系统疾病 ，在临床 2 结 果 上属于多发病和常见病，是仅次于肿瘤和脑血管 46例 COPD急性发作期患者中，显效 l4例， 疾病的第三大致死原因。苏子降气汤加减治疗 有效 27例，疗效不明显5例 。 COPD急性发作期患者临床效果满意。 3 讨 论 1 资料与方法 COPD是一种重要的慢性呼吸系统疾病，由于 1．1 一般资料 其缓陧进行I生发展，严重影响患者的劳动能力和生 参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺 活质量。其主要病理特征是由于慢性支气管炎或 疾病学组在2007年颁布的 《慢性阻塞性肺疾病诊 肺气肿所引起的气道阻塞，可伴有气道的高反应 治指南 (2007年修订版)》西医诊断标准和 1985 性，气道阻塞可能部分逆转…。COPD急性加重期 年版的 《中医内科学》和 《实用中医内科学》的中 特征为呼吸困难加重，支气管分泌物增加，气体交 医诊断标准。选取2009年1月．2013年 12月期 换受损。西医治疗包括祛除诱因，改善气流受阻， 间就诊的符合中西医诊断标准的COPD急性发作 采用抗生素、激素减轻炎症和气道水肿，化痰药物 期患者46例，其中男32例，女 14例；年龄52～86 促进气道分泌物排出。本组患者均合理使用了对 岁；COPD病史 7～30年。 症治疗措施。COPD属 中医的 “肺胀”的范畴，在 1．2 治疗方法 《金匮要略》中指出了这种病的特征为 “咳而上气， 所有患者均给予西医常规治疗：① 扩张支气 此为肺胀，其人喘，目如脱状。”其病程迁延，病机复 管、降低气道阻力治疗；② 控制性氧疗；③ 抗感 杂，多呈本虚标实，肺、心、脾、肾之脏器功能衰败为 染治疗；④ 糖皮质激素的应用；⑤ 祛痰剂；⑥ 出 本，痰浊、邪热、淤血之内盛为标。苏子降气汤出自 现心力衰竭者，酌情选用利尿剂、强心剂、血管扩 《太平惠民和剂局方》，用以治疗上胜下虚的咳喘 张剂。在此基础上以苏子降气汤加减治疗，药用： 病，方中苏子、半夏、陈皮开胸降逆、利气化痰，前胡 苏子 l5g、前胡 15g、陈皮15g、半夏 10g、厚朴 l2 宣通肺气，当归润燥养血。现代药