一体化护士工作站的应用与评价.pdfVIP

李慧芳①任爱玲① 王彦平① 摘 要 介绍了护理病区一体化护士工作站的功能与应用。系统包含病区信息、医嘱管理、体征管理、记录管理、业务管 理、质量管理等主要功能。在提高护理管理水平的同时，还减轻了护士工作量，提高了工作效率。 关键词 一体化 护士 工作站 数字化 Doi：l0．3969~．issn．1673-7571．2009．04．025 ApplicationandEvaluationofIntegratedNurseWorkstation ／LIHui-fang，REN Ai-ling，WANG Yan—ping／／ChinaDigital Medicine．-20094(4)：73to74 AbstractThisarticleintroducesthefunctionandapplicationofintegratednurseworkstationinnumingward．Thesystem includesmajorfunctionsaswardinformation，medicalprescriptionmanagement，physicalsignmanagement，record management，operationalmanagementandqualitymanagement，contributingtonursingmanagementlevelimprovement andworkloadreductionwhichhelpstoenhanceworkefficiencyfornurses． Keyw ords integration，nurse，workstation，digitalization CorrespondingauthorThe251stHospitalofChinesePLA，Zhangjiakou075000，HebeiProvince，P．R．C． 一 体化护士工作站是依托医院信息系统 (HIS)平台，把护理工作中的病人管理、业务管理、质量管理等多个系统整 合起来，改变以往多窗口运行情况，实现护士交班、护理记录、医嘱、生命体征数据之间的相互转化，不但提高了工作效 率，减轻了护士工作量，还规范了护理管理制度 ，在临床使用中收到了良好效果。 1 一体化护士工作站功能模块介绍 一 体化护士工作站包括 ：病区信息、医嘱管理、体征管理、记录管理、业务管理、质量管理、人力资源、帮助等8个 模块。 1．1病区信息模块 包括床头卡、床头映射、病人流动情况 ，护士可根据需要随时查询病人基本信息 (如护理等级、病情、 诊断、入院时间、手术时间等)，并选择不同时间段 自动生成病人流动情况 ；点击列表中病人姓名即可看到 “一般护理记 录单”，在院病人的记录单可由书写护士直接修改后保持。 1．2医嘱管理模块 包括输液卡、医嘱执行、医嘱执行记录查询。医生下达医嘱后，会在一体化护士站上 自动显示，并可按 执行时间自动拆分，并在单个病人信息或全科执行中显示 ；未执行的医嘱可集中显示在未执行单里，并提醒护士执行。输 液医嘱执行后可生成输液卡，打印后贴在输液瓶上。 1．3体征管理模块 包括整点、出入量录入、体温曲线、体征观察单、出入量统计。护士在录入患者生命体征、大便次数、 ①解放军第251医院，075000，河北省张家口市建国路13号 73 ≯ ≯ 《曩 重、出入量、神志等各种信息后 ， 还设有在线学习功能。学习题库中共 生成 生命体征观察单 、出入量汇 有10000多道题，并定期更新，供护 、 手术后天数等 ，并 自动总结在体 理人员随时学习。 临床移动医疗研讨会在京召开 单上。 · 本刊记者刘华报道 2009年3月7日， 4记录管理模块 主要是护理记录 2 一体化护士工作站效果 由中国医院协会信息管理专业委 员会和北 ， 包括首页、一般护理记录单、危 与评价 京市公共卫生信息中心主办， 《中国数字 护理记录单。