中医治疗81例踝关节扭伤疗效观察.pdfVIP

交 流 园 地 CHlNAF0RElGNMEOlCAL 中医治疗 81例踝关节扭伤疗效观察 毛长福 (黑龙江省大兴安岭地区阿木尔林业局职工医院 黑龙江大兴安岭 165302) I摘要】踩关节扭伤是骨科n诊的常见病，消痊定痛青是骨伤科专家的经验方，临床使用多年疗效满意 。为进一步观察疗效，自 2002年4月至2007年3月，我科为114例踩关节扭伤患者，随机分为消瘀定痛膏外敷治疗组和宽粘膏条目定治疗对照组，进行对比观 察 ，现总结如下 。 【关键词】踝关节 扭伤 【中国分类号】R274 【文献标 识码】A 【文章编号】1674—0742(2009)04(b)一0187—01 1 临床资料 15d肿胀消退；2～3N活动功能恢复，除1例治疗9d时再次扭伤外，所 1．1 一般资料 有病例均获痊愈。而对照组6例患者治疗 3周后仍存在不同程度的 l14例均为门诊病例，症状和体征符合病例纳入标准 。治疗组81 肿胀、疼痛，行走活动受限。由此可见，消瘀止痛膏外敷治疗踝关节 例，男64例，女17例，年龄32～69岁，平均47岁，病程0．5～24h，平 扭伤疗效肯定，病程缩短，治愈率高。 均l1．5h；内翻损伤57例，外翻损伤24例，不合并韧带撕裂者42例， 4 讨论 前距腓韧带撕裂28例，下胫腓韧带撕裂7例，跟腓韧带撕裂4例，内侧 踝关节扭伤是一种常见的软组织挫伤性疾病，由于踝关节特 三角韧带撕裂3例。对照组33例，男24例，女9例 ，年龄23～74岁， 定解剖关系及功能，多系强力的外翻和 内翻扭转使韧带损伤所 平均48．5岁，病程3～24h，平均10．5h，内翻损伤24例，外翻损伤11 致 ，很少有外力打击 引起者 ，本病的主要临床特点为踝部肿胀 ，剧 例 ，不合并韧带撕裂者2l例 ，前距腓韧带撕裂4例 ，下胫腓韧带撕裂5 痛及踝关节功能受限，x线片无特殊显示。根据我们的治疗统 例，跟腓韧带撕裂2例，内侧三角韧带撕裂l例。两组患者基本情况一 计 ，按损伤部位及发病情况 由多到少排序依次为：前距腓韧带、 致，经统计学处理差异无显著性，P0．01，具有可比性。 下胫腓韧带、跟腓韧带、内侧三角韧带撕裂 ，这一点符合足内翻 1．2 病例纳入标准 背伸的胫前肌较外翻背伸第三腓骨肌强机理…和内侧三角韧带深 有踝关节扭伤史，伴肿胀疼痛，活动受限等，踝关节应力X线 层防止距骨外旋倾斜、外移以保证踝关节负重稳定及灵便二种 片示，胫距关节面倾斜度不超过 10。，损伤时间在2411以内，并且 功能原理 2【J。 不中断治疗者。 消瘀止痛膏外敷治疗踝关节扭伤属外治法，外冶法治疗疾病 1．3 病例排除标准 在我国有悠久历史，它在伤科中占有重要地位。踝关节扭伤属祖 踝关节应力X线片示，胫距关节面倾斜度超过 10。，合并骨折 国医学 “筋伤”的范畴，祖国医学认为 痛“则不通，通则不痛”， 脱位者 。 早期治疗为原则是活血化瘀，消肿止痛，保护伤处，以利愈合。我 2 治疗方法 们采用的自制消瘀止痛膏中赤芍活血化瘀；川断补肝肾，强筋骨； 2．1 治疗组 生南星、泽兰化湿通络止痛；白芷，紫荆皮祛风除湿；生川乌温经 自制消瘀止痛膏外敷。由赤芍l份、生栀子 1份、生川乌1份、 散寒止痛；生栀子清除瘀聚之化热，并能制生南星、生川乌之温 川断5份、泽兰5份、紫荆皮5份、生南星5份、白芷5份组成。上 燥之性。诸药合用，共奏活气血，消瘀肿，通经络，止疼痛之功，符 药研成极细末，过45目筛，取蜂蜜