执业医师技能考试55176.ppt

病史采集 问诊现病史 提出最后可能的诊断和鉴别诊断 设计治疗计划 现病史（公式） 时间（发生时间或持续时间） 部位 症状（主要症状和伴随症状） 病因（诱发、加重或者缓解的因素） 治疗过程 全身症状 实例1 第一站：口腔基本检查，牙周探诊，口腔黏膜消毒。填表。第二站：急救技术：吸氧，测血压。? ?? ?? ?? ? 口腔基本技术：取模，bass刷牙，龈上洁治术（自选洁治器）第三站：病史采集：右侧舌缘溃疡5天? ?? ?? ?? ???病例分析：牙髓坏死，残根 实例2 第一站；洗手 戴手套 黏膜消毒??口腔检查??聂下颌关节检查? ? 第二站；上颌牙体印模制取??窝沟封闭??巴斯刷牙法??血压测量??吸氧术? ? 第三站；病史采集是主诉牙龈自发出血1天，1、问诊现病史 2、提出最后可能的诊断和鉴别诊断??3、设计治疗计划? ? 病理分析 急性牙槽脓肿??慢性根尖周炎??智齿冠周炎? ? 常规检查 Na??k??Cl??血糖正常参考值 实例3 第一站：洗手、戴手套。口腔一般检查，探诊、叩诊、扪诊、松动度检查。特殊检查：下颌下腺检查。第二站：测血压、人工呼吸、离体牙复面洞、BASS刷牙、下牙槽阻滞麻醉。第三站：病史采集：下前牙松动3个月。病历分析：眶下间隙感染。 实例4 第一站，洗手，戴手套，口腔基本检查包括探诊扣诊扪诊，根尖周炎的扪诊，咬合，CPI记分。 第二站，上牙槽后神经阻滞麻醉，巴氏刷牙，上颌取模，胸外按压，量血压 第三站考电脑做题，病例分析考复发性口腔溃疡，根尖周炎。 实例5 第一站洗手消毒.牙周袋测量.口腔检查CPI 第二站口腔缝合.巴斯刷牙法.血压测量.龈上洁治.人工呼吸 笫三站病例分析1.患者舌测溃疡5天.要求病史分析.诊断.2.牙髓坏死.残根.8.冠周炎.X线角化囊肿.电测试迟钝反应.血小板减少. 实例6 第一站：口腔全面检查，CPI检查，填写口腔检查表，洗手，戴手套，口腔粘膜消毒。 第二站：口内缝合，窝沟封闭， bass刷牙其中bass每个人都要考，急救是血压测量（每个人必考），人工呼吸 第三站：化验的是选肾脏疾病，x线是喙突。还有两个牙髓活力一个正常，一个敏感。医德。病史采集是活动义齿修复后疼痛，病历分析，主诉疾病是干槽症，非主诉疾病包括牙周牙髓联合病变，上8低位垂直阻生 实例7-第1站 1.洗手和戴无菌手套。 2.口腔四项基本检查（一般要求检查一个区，例如左下后牙区。 包括视诊，探诊，叩诊，扪诊）口腔黏膜消毒，CPI牙周探诊，加口腔特殊检查（抽到的是牙髓温度测试，要求描述过程及结果判断）。两个人一组，互相检查。牙周的探诊是在模型上完成的。这个过程中老师没有任何提示，自己做，自己说。所以，不要漏掉得分点，另外记住特殊检查的结果分析。3..取模，打绷带，BASS刷牙法，考其中一项。一边做，一边描述。 4.口腔基本操作：脓肿切开引流，备洞，开髓，备牙等剩下的口腔操作里选择两项进行考试。 脓肿切开排脓：给你提供了消毒剂，手术刀柄，手术刀，镊子，引流条。有一个人体模型，两侧上颌颊侧牙槽骨分别有一个脓肿，有一侧已经切开。你需要消毒，麻醉，上手术刀，在未被切开的一侧模拟脓肿切开的过程。另一侧模拟放置引流条的过程。 开髓：要求自带离体牙。备有根冠挫，探诊，牙椅。要求选择磨牙开髓，自己做，考官在旁边看着，最后将开好髓的牙交给他检查。注意用根冠挫探测根冠，用三弯探头探测髓壁。这个过程都得有。拔牙时要求打麻药，选择器械，并将模型上的牙齿拔出，交给监考老师。 实例7-第二站：急救 血压测量必考，另外吸氧，人工呼吸，胸外按压三项选一项。 吸氧：氧气瓶已经装好，旁边备有扳手什，你要描述并比划一下安装的过程。这个考试也是自己操作加描述。 实例7-第三站：病史采集，病例分析和实验室检查 三项均在电脑前完成，你自己看题，自己口述。考题： 1.病史采集：左下后牙松动三天，不敢咬合。请根据这个主诉对患者提问相关的问题。请说出你可能考虑到的几种诊断。 2.病例分析：患者上颌两侧中切牙外伤三小时，一个是冠折露髓，无明显松动，叩诊疼痛。另一个是釉质裂，但是三度松动。有X线片。另外患者有复发性口腔溃疡史一年，最近两天又复发溃疡。要求①做出诊断，并列出诊断依据。②牙折的鉴别诊断。③拟定治疗计划。 实例8 第一站洗手，一般检查，指定部位检查，填检查表，颞下颌关节检查。 第二站测血压，吸氧术，颌面部包扎，一面说一面做，还有开髓术，要根管锉探查根管口，这一步很重要。 第3站，3个选择题，病史采集：男，25岁，张口受限一天。病例分析：口腔绿豆大的溃疡，疼痛剧烈，7——10天愈合，不爱吃青菜，母亲同样病史，检查左上5深龋。要求，诊断，鉴别诊断，治疗。 实例9 一站