尿液常规分析标准化的体会与建议.pdfVIP

·论 著· 尿液常规分析标准化的体会与建议 丛玉隆 邓新立 【摘要】作者根据多年的临床时间和调查研究，并复习相关文献，针对国内现状，对尿液分 析标准化提出建议。 Experience and Suggestion in Routine Urinalysis Standardization Cong Yulong ，Deng Xinli 【Abstract 】On the basis of years’ clinical practice, research, investigation, review of relative literatures, the domestic condition, suggestions on urinalysis standardization were made. 尿液分析是临床检验三大常规之一，广泛应用于临 要环节，普通玻片上滴沉渣液，再加盖玻片的检查方 床，对肾与尿道疾病、肝脏疾病、代谢性疾病 （如糖尿 法，不能提供标准化的、可重复的结果。建议使用标 病）的诊断、治疗及疗效监测有重要价值。但尿液分析 准化的尿沉渣板，因其具有标定好的小空间，可容纳 的检测项目多，所用器材与方法也多种多样，检测结果 定量的液体，故每次检查的沉渣都是定量的，所以可 影响因素复杂，这种状况导致尿液分析的误差、室间差 提供标准化的结果。但其不可重复使用。 异较大，完全有必要对尿液分析的方法、器材及标本的 随着尿液分析 自动化在全国的普及，尿试条得到 采集与运送进行标准化，以减少实验误差，增加室间可 了广泛的使用，但尿试条受影响因素很多，在使用中 比性，便于质量控制。我们根据多年的临床实践和调查 应注意以下问题：不可使用已过有效期的试带条，应 研究，并复习相关的文献，针对国内现状，对尿液分析 将试带条保存在生产厂家提供的容器中，不可更换保 的标准化提出一些建议，供同道们参考、批评、指正。 存容器；不可将试带条贮存在阳光直射或潮湿的地 1．材料与仪器 方；贮存试带条的容器应密封，保存温度遵循厂家建 材料与仪器是尿液分析的物质基础，只有对之进 议；每次从装试带条的容器中取出少量的试带条，取 行标准化，才有真正意义的尿液分析标准化，但实验 出后立即盖好容器；未用完的试带条不可再放回容器 工作者在日常工作中最易忽视这一点。一方面是由于 中；不同容器中的试带条不混用；不可触摸试带条上 经济方面的原因，因标准化的器材往往比较昂贵；另 的化学反应膜块。 一方面是由于不够重视。 尿液化学分析，每天必须做一次质控，且必须同 首先，用于尿液分析的容器、试管、玻片必须能 时使用高低值两种质控物还必须参加室间质量控制。 进行标记，便于病人的识别，这样可防止标本的混乱。 质控应为多组分质控物。每更换一盒试带条必须做一 其次，材料应保持干净，不能附有微粒，减少尿液分 次质控，更换一批试带条，必须对比两批试带条的质 析过程的干扰。 控结果。质控物的值应在实验室所使用方法的可检测 用于离心尿液的离心试管，应满足以下条件：足 范围之内。 够长，防止离心时尿液溢出；干净、透明，便于尿液 尿液沉渣检查应使用具有内置光源的双筒显微 外观检查；带体积刻度，刻度精确到 0.1ml；体积大 镜。显微镜应至少具备 40 倍、10 倍的物镜，10 倍 目 于 12m