哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍患儿生态学执行功能的影响.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） ‘RZEP5d RH XGaFPV ZPFeGE9F[Q（7G5d[7 9CFGPCG9 ）! e+WJ %M! P+J %! ‘T)( ##K ·MM · ·论著 · 哌甲酯控释剂对注意缺陷多动障碍患儿 生态学执行功能的影响 ! 钱! 英 ，曹庆久 ，王玉凤 （北京大学精神卫生研究所，北京! ###$% ） ［摘! 要］目的：研究哌甲酯控释剂治疗对注意缺陷多动障碍（’’()’*+) ,(-*.*’ /01(2.’*3*’0 ,*4+2,(2 ，5676 ）患者生 态学执行功能的影响，探讨执行功能改善和临床症状改善两者之间的关系。方法：对符合美国《精神障碍诊断与统 计手册（第8 版）》（69:;!）诊断标准的= 名$ 8 岁的5676 患者使用哌甲酯控释剂（$ ?8 @AB , ）治疗8 = 周，以父母填写的简明C+))(24 儿童行为问卷及5676;!父母问卷为主要疗效评价指标，以家长填写的执行功能行 为评定量表（DEFGH ）评价患者生态学执行功能的情况。结果：经哌甲酯控释剂治疗后，DEFGH 执行总分，元认知指 数及其所属的工作记忆和监控因子、抑制因子条目的原始平均分比治疗前显著下降（! I J K=% %J %$# ， L # J #? ）； DEFGH 抑制因子减分率与症状最大减分率的相关性差异无统计学意义，DEFGH 元认知指数及其所属? 个因子的减 分率与5676;!父母问卷中注意缺陷因子的最大减分率呈中度相关（# I # J 8 ? # J =8# ， L # J #? ）。结论：哌甲酯 控释剂有望改善5676 患者的生态学执行功能水平；5676 患者抑制缺陷的改善与核心症状的改善可能不平行。 ［关键词］注意力缺陷障碍伴多动；哌醋甲酯；执行功能；生态学 ［中图分类号］ EK8 J $M! ! ［文献标识码］5! ! ［文章编号］=K ;=KN（##K ）#%;#MM;#? !#$% #’%#()#)*+#,#-.# /#%01,20#(3)-%# ( %0# #$,43$-, #’#$5%36# 5($%3( + -%* %#(%3( )#3$3% 012#+-$%363%1 )3.+)#+ OF5P Q*)A ，C5R O*)A;S*T ，U5PV QT;-()A ! （F)4’*’T’( +- :()’W 7(W’/ ，X(Y*)A Z)*3(24*’0 ，D(*S*)A ###$% ，C/*) ） 789:;7:! =?#$%36# ：[+ ’(4’ ’/( (--(.’ +- (\’(),(,;2(W(4(, @(’/0W1/()*,’( （C+).(2’ ）+) (.+W+A*; .W (\(.T’*3( -T).’*+) -+2 ’’()’*+) ,(-*.*’ /01(2.’*3*’0 ,*4+2,(2 （5676 ）), ’+ (3WT’( ’/( .+22(W’*+) ](’^(() ’/( *@12+3(@()’ +- (.+W+A*.W (\(.T’*3( -T).’*+) ), ’/’ +- ’/( .+2( 40@1’+@ +- 5676J @#%0* ). ：U( .+),T.’(, 8 _ =;^((Y +1();’2*W 4’T,0 +- (\’(),(,;2(W(4(, @(’/0W1/()*,’( （$ _ ?8 @AB , ） *) = ./*W,2() ^*’/ 5676 ，A(, $ _ 8 0(24J G.+W+A*.W (\(.T’*3( -T).’*+) ), 5676 40@1’+@4 ^(2( 4.(2’*)(, ]0 ’/( 12()’ -+2@ +- ](/3*+2 2’*)A *)3()’+20 +- (\(.T’*3( -T).’*+) （DEFGH ），5676;! 2’*)A 4.W( ), C+))(24 4/+2’ -+2@ 2’*)A 4.W(4 ](-+2( ), -’(2 ’/( ’2(’@()’J ;#.5,%. ：[/( @() *’(@ 2^ 4.+2( +-