珠海市社区卫生服务信息化建设的初探.pdfVIP

1 珠海市社区卫生服务信息化建设的初探 珠海市卫生信息中心主任 戴文灿 社区卫生服务是全球卫生服务模式转变的一个重要趋势，在我国更是充分体现为一种以人为本、 帖近百姓、服务群众的新型卫生服务模式。它是以居民的卫生服务需求为导向、以人的健康为目的、 以社区为范围，连续的医疗保健服务。尤其是进入家庭，为妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾 人等提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的基层卫生服务。社区卫 生工作不仅信息密集而且牵涉面广，是促进社区建设和构建和谐社会的重要组成部分。近年来，我 们在社区卫生服务信息化建设方面进行了一些积极的探索，取得了一定成效，得到了省卫生统计信 息中心和珠海市卫生局的大力支持。同时，也考察学习上海等地经验。边实践，边研究，边总结， 边改进，对社区卫生服务信息化建设有过不少思考，在此拿出来一起讨论。 一、 社区卫生服务信息化建设的基本原则 珠海位于广东省珠江口的西南部，东与香港隔海相望，南与澳门相连，西邻新会、台山市，北 与中山市接壤，距广州市约 140 公里。陆地面积 1653 平方公里，海域面积 6135 平方公里，有大小 岛屿 146 个，总人口 143 万人。 辖 3 个市辖区 香洲区 、斗门区、金湾区，主城区位于香洲区内， 面积 476 平方公里，人口 48 万。近年来，随着经济社会的发展，为适应社区居民对卫生服务的需求， 我市利用信息化的手段逐步建立健全社区卫生服务新体系，改革卫生机构内部运行机制，提高卫生 服务的效率和质量，努力实现用比较低廉的费用提供比较优质的、快捷方便的医疗保健服务，满足 广大人民群众基本医疗服务需求的目标，促进了社区卫生事业持续健康发展。开展社区卫生服务信 息化建设的基本原则概括起来，主要有以下几条： 1、坚持为社区居民健康服务的宗旨 以方便群众获得基本卫生服务需求、提高人民健康水平为根本目的，正确处理社会效益与经济 效益的关系，把社会效益放在首位 。我们在香洲区内首先选择 10 个社区卫生服务中心利用信息化 的手段。 2、 坚持社区卫生信息“防治结合，多档合一” 立立足于合理配置和充分利用现有卫生资源，依据各社区卫生服务中心原有的居民健康档案和 医院信息系统，在预防保健工作基础上，把医疗、康复、健康教育等工作逐步结合进去，融居民健 康档案信息由临床医务人员与防保人员共同采集化验和X光影像等各种临床信息通过LIS和PACS自 动更新到居民电子病历和健康档案中，并传递到医生工作站。同时，全科医师更好地了解患 者既 往的疾病史、治疗情况和社会家庭环境的状况。而每次就诊或上门服务生成的血压、血糖等直观变 动曲线图，有利于医务人员以全科医生的思维模式去诊疗患者。 3、 坚持以社区居民的卫生服务需求为导向 立足于向全体居民提供基本卫生服务，把儿童、孕产妇、老人和高血压、心血管病、脑血管病、 恶性肿瘤、糖尿病、残疾患者等 8 类人群作为重点服务对象，针对慢性非传染性疾病的各种干预， 建成了儿童保健和计划免疫、妇女保健、老年人保健和高血压、肿瘤和眼病防治等慢性的管理与监 测模块，为社区居民提供深层次的、连续性的卫生保健服务。利用信息化技术为儿童计划免疫接种 和体检提供手机短信提示服务，不仅方便了年轻的爸爸妈妈，也提高了接种的及率，有助于儿童的 健康成长。 4、 坚持统筹规划，分步实施，以点带面，逐步完善 由于各社区卫生服务中心的发展不均、各方面条件不一，我们总体上落实全区卫生信息发展的 2 统一规划，具体实施从实践出发，实事求是。首先在香洲区 10 个卫生服务中心进行信息化试点，得 到了包括香洲区长在内的各级领导的支持和肯定。明年逐步推广到全市其他区，并计划在 2－3 年内 逐步实现社区卫生服务机构同疾病预防控制部门和卫生行政管理部门的信息联网，形成区域性的行 政管理、疾病预防控制和社区居民健康保健一体化的信息网络系统。根据社区卫生信息化的整体建 设规划，项目建成后服务网络将全面覆盖全市所有的卫生医疗机构。 这些原则，把满足群众