化疗致脂肪肝临床研究附187例病例分析.pdfVIP

第 卷第 期 中国现代医学杂志 !% % VH3!% W3% 年 月 TCE=9M@:=9H?UP7:=U7PENE=7 D7O3)$$% )$$% ) !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ·论著· 乳腺癌化疗致脂肪肝临床研究 （附 例病例分析） !# 北京大学第一医院外科（北京 ） 王维民 !$$$% 材料：选择 年 月 年 月接受乳癌根治术和乳癌改良根治术并接受术后各类化疗的病例 !’’( ! !!’’’ !) 例。方法：采用定期肝功能检测及肝脏 超检查，了解肝功能及肝脏结构的变化。结果： 例乳腺癌病 !# * !# 人术前肝功能检查 ， ， 和 均正常，超检查肝脏回声正常，肝内诸结构清晰，未见脂肪变 +,- +.- +,/ 01- * 和肿瘤转移。化疗 周期后， 例病人 和 均有不同程度的升高， 例病人同时有 的轻度升 % !# +,- +.- 2( +,/ 高及 的升高，病人的血清胆红素、白蛋白水平未见明显的变化。化疗 周期后即刻 例 和 01- 2 !# +,- 均有升高， 例病人同时有 的轻度升高及 的升高， 例病人的血清胆红素轻度升高，白蛋 +.- % +,/ 01- ! 白水平仍未见明显的变化。化疗结束半年后 例病人转氨酶仍高于正常，余肝功能指标基本正常。 年及 #( ! ) 年后肝功能异常的病人分别为 例和 例。超声发现化疗 个周期后全部病人肝脏回声增强，化疗 周期 2! (% % 2 后肝脏回声增强加重，肝内结构渐紊乱。化疗结束后半年、年和两年部分病人肝脏仍继续表现为弥漫性回 ! 声增强及结构紊乱，提示为脂肪肝，发生例数分别为 例（ ）、 例（ ）和 例（ ）。结论： 2% %%3#4 ( )3’4 ’ )23)4 化疗药物可以导致肝脏的脂肪变，部分发展为脂肪肝；外科医生应认识到脂肪肝危害，及早作出诊断及必要的 处理。 关键词 脂肪肝 化疗 乳腺癌 分类号 5#%#3’ !#$#!%’()*+,,%’’*#-./!%(.) 0*1%11%/*!%$!./!2.1+’2./%3*