甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性髓性白血病慢性期引起的血细胞减少与遗传学疗效的关系.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) ·136 · J OU RNAL OF P EKIN G UN IV ERSI T Y( HEAL TH SCIEN CES) 　Vol . 35 　No . 2 　Ap r . 2003 ·论著 · 甲磺酸伊马替尼治疗 Ph 阳性慢性髓性白血病 慢性期引起的血细胞减少与遗传学疗效的关系 △ 江 　倩 , 陈珊珊 , 江 　滨 , 江 　浩 , 陆 　颖 , 黄晓军 , 陆道培 人 民 医 院 (北京大学 , 北京 　 100044) 血液病研究所 [ 关键词] 白血病 ,髓样 ,慢性/ 药物疗法 ;信号传递抑制剂/ 副作用 ;血细胞计数 ( ) [摘 　要] 目的:探讨甲磺酸伊马替尼治疗 Ph 阳性慢性髓性白血病 chronic myeloid leukemia ,CML 慢性期引起的 血细胞减少与遗传学疗效的关系 。方法 :54 例 CML 慢性期患者 , 日服伊马替尼 400 或 600 mg ,持续 18 个月 。结 ( 9 - 1) ( - 1) 果 :伊马替尼治疗初期 2 个月 ,患者严重的白细胞减少 白细胞 2 . 0 ×10 L 、贫血 血红蛋白 100 g ·L 和严 ( 9 - 1) 重的血小板减少 血小板 50 ×10 L 的发生率分别为 14 . 8 % 、37 . 0 %和 27 . 8 % ,多数可 自行恢复 ,少数出现严 重的白细胞/ 血小板减少者需要减量或中断治疗 。患者治疗前血红蛋白越低 、血小板越高 ,治疗中白细胞和血红蛋 白谷值越低 ;治疗前血小板越低 ,治疗中血小板谷值越低 。严重的白细胞及血小板减少的危险因素分别为 :治疗前 血小板 ≥500 ×109 L - 1和外周血嗜碱细胞 ≥5 %及治疗前血小板 100 ×109 L - 1和外周血嗜碱细胞 ≥5 % 。伊马替 尼治疗 1 年中 ,出现严重的白细胞减少者在治疗各期 、出现贫血者在治疗 6 个月内、出现严重的血小板减少者在治 疗 3 个月时获得的遗传学效应均显著降低 。结论 :血细胞减少是伊马替尼治疗 CML 慢性期比较常见的毒副作用 , ( 出现严重的白细胞减少与持久获得较低的遗传学疗效显著相关 ,出现贫血和严重的血小板减少与治疗早期 6 个月 ) 内 获得较低的遗传学疗效显著相关 。 ( ) [ 中图分类号] R73372 　　[文献标识码] A 　　[文章编号] 167 1167X 2003 020 13605 Relationship bet ween cytopenia and cytogenetic response in imatinib mesylate treated