玉泉医院消毒技术规范.docVIP

玉泉医院消毒1、:手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，湿度70%～90%，密闭24h；5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾，湿度为20%～40%。 2.1.6 织物:患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。 2.2 注意事项 2.2.1患者宜使用一次性器械、器具和物品。 2.2.2医务人员应做好职业防护，防护和隔离应遵循WS/T 311的要求；接触患者时应戴一次性手套，手卫生应遵循WS/T 313的要求。 2.2.3接触患者创口分泌物的纱布、布垫等敷料、一次性医疗用品、切除的组织如坏死肢体等双层封装，按医疗废物处理。医疗废物应遵循《医疗废物管理条例》的要求进行处置。 3突发不明原因传染病的病原体 突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量（可按杀光芽孢的剂量确定）；医务人员应做好职业防护。 附件3:医院常用物品消毒灭菌方法 物品名称 常规消毒 特殊情况下 备注 耐热耐湿手术器械 压力蒸汽灭菌 手术导管、内镜 能高温高压的首选压力蒸汽灭菌 不能耐受的 低温等离子灭菌 化学消毒剂灭菌：2%碱性戊二醛浸泡＞10小时 遵循灭菌器械产品使用说明书 玻璃、金属、油类、粉剂 干热灭菌 棉布类 棉纱类敷料 压力蒸汽灭菌 手术缝线 根据不同材质选择相应的灭菌方法 胃镜 肠镜 2%碱性戊二醛 浸泡＞10分钟 支气管镜 2%碱性戊二醛 浸泡＞20分钟 结核杆菌、其他分支杆菌感染者＞45分钟 呼吸机 麻醉机螺纹管、配件 清洗消毒机，无条件时含氯消毒剂 500mg/L浸泡＞10分钟 氧气面罩 麻醉面罩 500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭＞10分钟 氧气湿化瓶 胃肠减压器、吸引器、引流瓶；压舌板扩阴器,开口器 500mg/L含氯消毒液浸泡＞10分钟 经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染的物品2000mg/L～5000mg/L含氯消毒液浸泡＞30分钟 防止器械被腐蚀 温度计（经表） 70%～80%乙醇溶液加盖浸泡30分钟 血压计袖带 听诊器 70%～80%乙醇溶液擦拭两遍 作用3分钟 或 加盖浸泡30分钟 床单元（床栏 床头柜）等物表 1000mg/L～2000 mg/ L季铵盐类消毒液擦拭15 分钟 或500mg/L含氯消毒液擦拭＞10分钟 擦拭布巾 250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟 地巾 拖布 地面 500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟 地面物表经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染2000mg/L含氯消毒液均匀喷洒作用＞60分钟 明显标记，分区使用，不得混用 手术室、产房、血透室、口腔科、检验科、急诊等高风险部门地面和物表 500mg/L有效氯消毒剂擦拭30min或1000mg/L～2000 mg/ L季铵盐类消毒液擦拭30 分钟（物表） 玉泉医院空气净化管理空气净化方法 　　自然通风应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。 　　机械通风机械送风与机械排风适用于卫生条件要求较高的场所。根据通风的需要设定换气次数或保持室内的正压或负压。 　　集中空调通风系统应加强卫生管理.并符合国家有关规定。 空气洁净技术空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次;粗效过滤器宜1月～2月更换一次;中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次;亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。 紫外线消毒适用于无人状态下室内空气的消毒。紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯(30w紫外线灯，在1.0m处的强度70μW/cm2)应≥1.5W/m3，照射时间≥30min。应保持紫外线灯表面清洁，每周用7%～80%(体积比)乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度20或40时，或相对湿度60%时，应适当延长照射时间。 循环风紫外线空气消毒器适用于有人状态下的室内空气消毒。消毒时应关闭门窗。进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。