记忆障碍的康复治疗的研究进展的论文.docVIP

毕业论文（设计） 题 目：记忆障碍的康复治疗研究进展（综述） 学 号： 0513010072 姓 名： 林慧兰 系 别： 康复医疗系 专业班级： 康复治疗技术0052班 指导教师： 凌 楠 2008 年 6 月 7 日  本人声明 郑重声明本论文由康复医疗系林慧兰在凌楠老师的帮助与指导下独立下完成。 拥有自主知识产权，没有抄袭、剽窃他人成果，由此造成的知识产权纠纷由本人负责。  目录 摘要 1 正文 2 一、概述 2 （一）记忆的概念及分类 2 （二）记忆障碍的分类 3 （三）记忆的神经学基础 3 二、记忆障碍评估表 3 （一）短期记忆障碍的评价法 3 （二）韦氏记忆量表（WMS） 3 （三）临床记忆量表 3 （四）神经行为认知状况检查表 3 （五）行为记忆测验量长（RBMT） 3 三、记忆障碍的康复 4 （一）外部辅助 4 （二）内部辅助 4 四、近年来新的治疗方法 5 参考文献 7 致谢 8  记忆障碍的康复治疗研究进展(综述) 摘 要 记忆障碍也称遗忘症，是脑血管意外、脑外伤和老年性痴呆等疾病的常见后遗症，也是阻碍这些疾病全面康复的最主要原因之一，因此，有效正确的康复评估和训练对记忆的恢复是非常重要的，文章主要介绍了记忆障碍的分类、评估、治疗及近几年来的新方法。 关键词：记忆障碍、评估、康复治疗 正 文 记忆障碍也称遗忘症，是脑血管意外、脑外伤和老年性痴呆等疾病的常见后遗症，也是阻碍这些疾病全面康复的最主要原因之一。近年来对于改善记忆障碍的康复治疗方法有了新的进展，有效正确的康复训练对记忆的恢复是非常重要的，本文主要从记忆障碍评估与治疗方面进行了分析。 一、概述 （一）记忆的概念及分类 记忆是指获得的信息或经验在脑内储存和提取的神经过程，是有意义地追忆经历。人类记忆是相当复杂的认知功能，可分为编码、储存和提取 3 个独立而又相互作用的基本过程。记忆可分为短时记忆和长时记忆两种。短时记忆又分为影像记忆(iconic memory)、即刻记忆(immediatememory)、初级记忆(primary memory) 、工作记忆(working memory) [1].记忆的三个环节：①记录(registation) 即事物初次经由人体感觉器官，给主体所留下的种感觉或认知，一般讲此时人们所获取的信息是粗的、容易消失的。② 巩固(retention) 对某一事物继续接触 ,对所获取的信息逐渐巩固过程。此时对信息的保留仍是脆弱的 ,不稳定的。③记忆 (recall) 通过反复接触 ,形成对某一事物的记忆 ,能使在既经验中获得的信息在回忆中复现。 对某一事物产生记忆 ,必须有以上三个重要环节。录、巩固、记忆三个环节任何一个环节发生问题 ,都会导致记忆障碍。但是 ,遗忘症所指的主要是后两项的问题[2]。 （二）记忆障碍的分类 记忆障碍又称遗忘症(amnesia)，继发于大脑病变记忆障碍称为器质性遗忘症 ，属于神经心理学的研范畴；另一类记忆障碍，大脑并无任何器质病变 ,称情感性遗忘症，属于心理病理学的研究范畴。器质遗忘症是由与正常记忆有关大脑结构的部分或整体变所引起，根据脑部结构受损的不同，记忆的紊乱表也不同，由此可区分为 ：①产生记忆或使用信息部分病变:这些结构并不储存记忆，这类障碍属于上行性状系统及边缘系统的病变所引起 ,此时病人完全不接收新的信息。②记忆储存结构的病变:记忆障碍大脑两半球皮质的病变有关，会选择性地累及病人言语、认知能力等[3]。 （三）记忆的神经学基础 前额叶—也是参与短时即已形成的重要结构额叶的损害使患者对周围环境信息不能产生注意，维持几秒钟的短时记忆能力受到损害。颞叶— 内侧颞叶记忆系统主要由海马结构及其邻近的皮质组成，在陈述性记忆起非常重要的作用。基底核—与程序性记忆功能关系密切[4]。 二、记忆障碍评估表　 （一）短期记忆障碍评价法 　①摆放几样物品 ，如钢笔、铅笔、纸、硬币、茶杯等，让患者辨认一遍并记住它们的名称，然后拿开这几样物品，让患者回忆所辨认的物品有哪些。短期记忆正常者能很流利地说出 4～5 种物品名称，而短期记忆障碍者只能说出 1～2 种，甚至完全忘记所见的物品。②让患者自己读一段报纸，然后让其不看报纸说出所读的主要内容，短期记忆障碍者常常漏掉所读报纸的部分主要内容。③让患者记忆一个电话号码，短期记忆障碍者在不看记录的情况下会说错或写错电话号码的数字[5]。 （二）韦氏记忆量表(WMS) 　包括 7 个分测验：①个人信息、定向、时间和地点；