第十二章治疗神经退行性疾病药物.pptVIP

. 帕金森病 又称震颤麻痹，是锥体外系功能紊乱所引起的一种慢性中枢神经系统退行性疾病。 病因分类： 原发性： 慢性进行变性，病因不明，与年龄老化、 环境因素或家族遗传因素有关 继发性： 脑血管病、药源性、中毒、脑炎、脑外伤、 脑肿瘤、基底节钙化、神经系统变性病的部 分表现。 . 一.拟多巴胺类药 左旋多巴(levodopa ,L-多巴） 【体内过程】 1.口服吸收，T1/2 1~3小时。2.肝、肠、心、肾中被脱羧生成多巴胺(99%)3.多巴胺不易通过血脑屏障，左旋多巴〈1%进入中枢。 . 【药理作用与临床应用】 1．治疗帕金森病药 ⑴ 机理 　　　　 脱羧酶 左旋多巴 多巴胺 终止作用 . ⑵ 特点 　 ①起效慢，作用持久： 用药2～3周后才出现体征的改善， 1～6个月后才获得最大疗效 　 ②疗效好：７５％． 　 ③轻症好，重症差；年轻好，年老差 ④肌强直和运动障碍好，肌震颤差 ⑤对氯丙嗪引起的锥体外系反应效差。 2．治疗肝昏迷 　　　ＤＡ　　　ＮＡ　　　改善脑功能（肝性脑病） １ 【不良反应】