空肠弯曲菌的论文.docVIP

空肠弯曲菌 何强 2011级临床一班 成都医学院 成都新都区610083 摘要： 弯曲杆菌属菌有胎儿弯杆菌、痰液弯杆菌和粪弯杆菌 3种，前两种又分2～3个亚种有些菌种可导致牛、羊流产。在欧盟国家中，人类感染沙门氏菌的病例同比下降9%，连续第6年保持了下降趋势，但是弯曲杆菌感染却依然是自2005年来报道最多的人畜共患病。在2010年，人感染弯曲杆菌的病例共有21.21万，已连续5年增长，同比增长7%。弯曲杆菌在生禽肉中屡被发现。欧盟疾病防控中心主席科学家Johan Giesecke表示，弯曲杆菌在人患病中不断增长，需要加大力度努力消除。弯曲杆菌最早发现于1963年，呈逗点状或S形，微需氧，革兰氏染色阴性。菌体大小(0.2～0.5)×(1.5～5)微米，较长的可有4～5个弯曲。具单个或双极鞭毛，运动快速,不形成芽孢。 在血琼脂上易生长,菌落有光滑型和粗糙型两种。DNA中的G+C克分子含量为30％～35％。具有O（菌体）、H（鞭毛）和K（荚膜）3种抗原。本属菌有胎儿弯杆菌、痰液弯杆菌和粪弯杆菌 3种，前两种又分2～3个亚种有些菌种可导致牛、羊流产。世界上大部分国家或地区均有此病发生。美国、加拿大、牙买加、巴西、澳大利亚、新西兰、英国、丹麦等大部分欧洲国家，亚洲的日本、马来西亚、印度等国已广泛流行本病，中国部分地区有发生本病的迹象但未分离出病原菌。 胎儿弯曲杆菌性病亚种可引起牛（包括奶牛、水牛等）和羊（包括绵羊、山羊等）的流产和不孕；胎儿弯曲杆菌胎儿亚种可引起牛羊的流产（包括不孕）和多种动物（包括羊、牛、猪等）的胃肠炎，此外还可以引起人的多种疾病，如菌血症、败血症、急性化脓性脑炎（脑膜脑炎、脑脊髓炎）、急性化脓性关节炎，亦能引起流产和不孕。免疫机能不全、或免疫力低下的老年人或有严重疾病的患者感染该菌后易发病。胎儿弯杆菌空肠亚种是许多发展中国家中引起婴幼儿急性腹泻的重要病原之一。胎儿弯曲杆菌包括胎儿和性病两个亚种，为革兰氏阴性杆菌，长1.5-0.5μm，宽0.2-0.5μm，具有一端或二端鞭毛结构，不形成芽胞，一般不形成荚膜，有动力，呈“S”状或螺旋状弯曲。老龄培养物中呈螺旋状长丝或圆球形.其生化特性为不发酵碳水化合物、氧化酶试验阳性、还原硝酸盐、不分解尿素、不液化明胶，V-P、MR试验阴性，对1%牛胆汁有耐受性，DNA G+C比例是30-35。本菌微需氧，在含有3.5%O2、10%CO286.5%N2的混合气体环境中生长良好，在培养基上形成圆形、针尖大小、半透明、不溶血菌落，菌落直径为1-3mm。在10%绵羊血CH琼脂平板培养基上纯培养形成淡灰色半透明的薄面纱样菌落。最适生长温度为37，在42不生长。对链霉素、氯霉素、四环素、红霉素敏感，而对青霉素、杆菌肽、多粘菌素B、新生霉素、三甲氧苄氨嘧啶(TMP)有抵抗力。’s Manual Systematic Bacteriology”(1984)，本菌的主要生化特性如表。 　弯曲杆菌属几个代表种（亚种）的主要生化特性 触酶 氧化酶 亚硝酸 盐还原 硫化氢 三糖铁 H2S醋酸 铅纸条 1% 甘氨酸 3.5% NaCl 1% 牛胆汁 生化试验 25℃ 43℃ 胎儿弯曲杆 菌胎儿亚种 + + - - d + - + + - 胎儿弯曲杆 菌性病亚种 + + - - d - - + + - 空肠变 曲杆菌 + + - - + + - + - + 唾液弯 曲杆菌 - + + + + + d d - + 本菌对干燥、阳光和一般消毒药敏感。58℃加热5分钟即死亡。在干草、土壤中，于20-27℃可存活10天，于6℃可存活20天，在冷冻精液(-79℃)内仍可存活。 3.流行病学 胎儿弯曲杆菌性病亚种主要通过生殖道，由自然交配和人工授精两种接触方式传播。可从公牛的精液、包皮粘膜，母牛的阴道、子宫颈、流产胎儿分泌物中分离到此菌，但不生长在人或动物的胃肠道中。自然交配是主要的流行、传播途经。公牛和母牛都可传播本病，患病公牛可将病菌传给其他母牛达数月之久，公牛带菌期限与年龄有关，5岁以上公牛带菌时间长，有的甚至可带菌6年。引起不育多发生在发病的急性期，流产可发生于发病的整个过程，一般在发病的5-6个月的慢性期。 胎儿弯曲杆菌胎儿亚种多存在于牛、羊的流产胎儿、胎盘和胃内容物中，亦可从多种动物和人的胆汁、胃肠道、生殖道中发现，有时也可从粪便和生殖道分泌液中分离出来，主要通过口腔生殖道交配等方式传播，在绵羊的分娩旺季易引起传播流行。 4.临诊症状 牛、羊发病后出现流产（牛多发生在妊娠期的第5、6个月）、不孕、不育、死胎。 人感染致病后出现发热（39-40℃），持续发热时间较长。临床上分为：心型，出现心内膜炎、心外膜炎两种；脑膜炎型：急性化脓性脑膜炎或脑膜脑炎；脑脊