乳腺癌的心理护理的论文.docVIP

黑龙江省自学考试护理学专业专升本毕? 业? 论? 文 题 目： 学 科: 考 号： 考生姓名： 指导老师： 年 ?月 ?日目 ?? 录 1、中文要 …………………………………………………………… 2、文献综述 ……………………………………………………………3、正　文 …………………………………………………………… ? 4、参考献………………………………………………………… ? 5、个人历………………………………………………………… ?乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。[1]目前手术仍是治疗妇科恶性肿瘤的方法之一。乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，据资料统计发病率占全身各种恶性肿瘤的7～10%。年来的报道显示发病年龄日趋年轻化，且死亡率高达5%[]。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。确诊为乳腺癌后，手术治疗是一个重要环节，乳腺癌改良根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的乳腺癌治疗方法，可明显提高患者的生存率[]。随着医学科学技术的进步，乳腺癌患者的生存时间不断延长。在一些发达国家，乳腺癌患者5年生存率接近甚至超过了50%，国内调查也显示，乳腺癌患者的生存率也均有不同程度的提高。乳腺癌患者的心理特点由于乳腺癌治疗的复杂性、康复周期长、医疗费用昂贵、治疗后易出现并发症和后遗症，病人往往存在焦虑、抑郁的心理状态。乳腺癌患者进行根治手术时，将胸大、小肌，乳房一同切除[]，改变了以往形体的完整性，给患者造成了一定的心理压力，从而丧失信心使患者机体免疫力下降，内分泌功能紊乱，切口愈合迟[]。另一方面，手术破坏了女性第二性器官的完整性而担心，害怕因为失去乳房造成身体外形障碍，甚至对婚姻、家庭产生严重后果，较他人有更严重的心理应激，因此乳腺癌患者较其他恶性肿瘤患者更容易发生悲观、绝望情绪。且随时面临癌病复发危险，许多患者出现严重的心理行为问题及社会功能紊乱等现象[]。这些心理行为问题会直接或间接地影响乳腺癌患者的身心康复和生活质量。加强情感和社会支持在患者交谈过程中，要充分理解患者的内心感受，鼓励患者倾诉内心的不快和苦闷，通过劝慰、启发建议、传递康复希望等方式使其消除疑虑，建立康复信心。了解患者及家属的情绪变化，讲解情绪状态对康复的影响，增强患者和家庭应对能力。并在此过程中加入实际案例和癌友日记，邀请康复或治疗效果较好的患者进行示范和交流，鼓励患者记录情绪日记和建立激励卡片，选择适合的方式宣泄愤怒、被压抑的情绪，予以支持性干预；配合集体座谈和集体活动，交流乳腺癌康复和治疗经验。开展癌友座谈会，邀请抗癌明星进行经验交流，播放癌友活动的互动录像。与患者家属建立良好的信赖关系，同时教会患者家属宣泄自身负性情绪和有效减压的方法，鼓励其多关心患者，提供强大的精神支持动力[提高乳腺癌患者的生活质量爱美是女人的天性，爱美之心人皆有之。早期乳腺癌病人行保留乳房手术，能人保持了体形美，不用担心这一问题。但一些行乳房切除的病人则担心影响今后的正常生活和社交活动，先病人应懂得生命第一，保形第二的道理，同时现代医学已能进行乳房重建术，可满足病人的爱美要求，不愿做手术的病人则可配戴义乳以满足病人的保持体形美要求。配戴义乳不仅为了体形美，而且能消除因乳房切除后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状。也为病人消除术后形象损坏的顾虑之优。讨论乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，是威胁女性生命的重要疾病，切发病趋势日趋年轻化，以往有关乳腺癌的病因讨论较多集中在化学性.生物性.物理性因素，近年来人们逐渐人认识到癌症患者具有明确的心身相关发病机制，心理因素在癌症的发生.发展及预后等方面有极其重要的作用。乳腺癌患者在围手术期会经历强烈的心理应激刺激，是迫切需要进行心理干预的群体。但国内目前尚没有对乳腺癌患者的心理状况采用科学性强的心理测验进行系统的、数量化评估研究，更缺乏系统的心理行为评价和干预的具体操作方法，把心理干预真正纳入癌症常规外科治疗者很少。本院经过心理护理得出，焦虑.恐惧.抑郁.自卑是乳腺癌患者最为常见的心理问题，与乳腺癌确诊前.确诊后.手术期.康复期的各个时期的重要影响因素，建立良好的护患关系是做好心理护理的前提，尽管几句简单的问候，几个关怀的动作，但能使患者体会到安全感、亲切感，有效改变乳腺癌患者术前术后情绪，改善心理健康状况，促进患者康复，因此建立一套以整体医学模式为指导的，完善的心理护理，对提高乳腺癌患者的生活质量与