儿童轻型过敏性紫癜的治疗体会的论文.docVIP

河南中医学院 China Henan University of Traditional Chinese Medicine 本科毕业论文 论文题目：_ 儿童轻型过敏性紫癜的治疗体会 姓 名：_ 陈海鹏_____________________ 院 系：__河南中医学院第一临床医学院__ 专 业：___中西医临床_________________ 年 级：__ 06级_______________________ 班 次：__ 中西医3班__________________ 指导老师：___任献青_____________________ 评定成绩：______________________________ 2011年04月30日 目 录 摘要…………………………………………………………………………………2 一、中西医结合治疗过敏性紫癜的理论回顾.……………………………………3 1.1过敏性紫癜的西医病因和发病机理 …………………………………………3 1.2紫癜的中医病因病机 …………………………………………………………3 二、轻型过敏性紫癜的诊断与辩证分型 …………………………………………4 2.1轻型过敏性紫癜的诊断 ……………………………………………………5 2.2轻型紫癜的中医辨证分型 …………………………………………………5 轻型过敏性紫癜的治疗 ……………………………………………………5 3.1 轻型过敏性紫癜的西医治疗 ………………………………………………5 3.2 轻型过敏性紫癜的中医治疗 ……………………………………………5 四、中西医结合治疗过敏性紫癜体会 ……………………………………………5 4.1 轻型过敏性紫癜的西医体会 ………………………………………………5 4.2 轻型过敏性紫癜的中医体会 ……………………………………………6 4.3 中西医结合治疗过敏性紫癜总结 …………………………………………7 五、致 谢 …………………………………………………………………………7 参考文献 …………………………………………………………………………7 儿童轻型过敏性紫癜的中西医治疗体会 陈海鹏 摘要 过敏性紫癜，传统医学对其有“葡萄疫”“肌衄”等论述，有关的西医病因病理迄今尚未完全明确。中医认为其与自身气血、五脏六腑功能的紊乱有直接关系，外感六淫、接触异物为诱因。目前西医治疗过敏性紫癜尚无特效药。中医志在治病求本，从根本上着眼于该病的预防及治疗，通过辨证分型辨明虚实后，运用传统方剂加减，以清热解毒、活血通络、凉血散瘀等法治疗，在临床上均取得较好疗效。 关键词：过敏性紫癜 轻型 中西医疗法 祛风胜湿 抗过敏 清热凉血 活血通络化瘀 儿童 一.中西医结合治疗过敏性紫癜的理论回顾 1.1过敏性紫癜的西医病因和发病机理 过敏性紫癜(Henoch．Schonlein purpura，HSP)是侵犯皮肤或其它器官毛细血管及细小动脉的变态反应性疾病，以广泛的小血管炎为病理基础。本病是儿科常见的毛细血管变态反应性疾病，占小儿风湿性疾病首位。目前认为是由免疫复合物沉积损伤毛细血管壁所致血管炎。血管壁因免疫损伤而通透性升高，血液淋巴渗出，临床上可累及多个脏器。本病冬春季好发，多发生于学前和学龄儿童，临床症状多样，常累及消化道、关节和肾脏等器官。 1.2紫癜的中医病因病机 传统医学古典医集中虽无“紫癜”的病名，但有“发斑”“肌衄”“紫斑”“葡萄疫”“血证”“尿血”“斑毒”“水肿”“便血”等病可涵括此病的特征。古人对本病的症状及病机已有较全面的认识，进一步深入的研究，将有利于指导临床辨证论治。儿童卫外机能不固，运化功能尚未健全，气血生化乏源，而气血亏虚，抗病能力不强又易被外邪所伤，致气血不足，气不摄血，从而引发本病。胡仁俊等根据临床体会认为，脾气亏虚，不能统摄是过敏性紫癜的基本病机之一，其中瘀血又为本病的继发因素，致使病情反复发作。小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机勃勃，稚血失于统摄，则血流脉外而见紫癜。气血相关，离经之血经不去，形成瘀血，瘀血内阻脉络，往往又会加重出血。裴学义认为本病本质为湿热交织、耗血动血之象，病位主要责之肺脾肾，病因可归为风、热、湿(毒)、瘀、虚5个方面。小儿脾胃薄弱，受纳运化功能多不足，加之饮食不知白节，易致脾虚湿困；又因为纯阳之体，脏腑娇嫩，易于感受外邪，感邪之后极易人里化热。湿热相合，化火伤络动血而发为紫斑。刘宝厚认为，湿热和血瘀是过敏性紫癜性肾炎的主要病因病机，多以湿热为患