系统性红斑狼疮亚临床动脉粥样硬化危险因素研究.pdfVIP

· 816· 史堡 瘟堂鍪圭 oo9年 月第13卷第 12期ChinJRheumat01，Decembe2009v01．13．No．1 。 系统性红斑狼疮亚临床动脉粥样硬化 危险因素研究 郝燕捷 董怡 张卓莉 摘【 要】 目的 评价系统性红斑狼疮(SLE)患者亚临床动脉粥样硬化的发生率、传统及非传统危 险因素对动脉粥样硬化发生的影响。方法 选择58例确诊SLE同时既往无动脉粥样硬化疾病发生的患 者作为研究对象。记录其传统危险因素、SLE临床及实验室指标、活动度评分、治疗情况，同时通过颈动脉 彩色多普勒超声测量双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)并观察有无动脉粥样硬化斑块。结果 58例患者中 IMT增厚者22例(38％)，有动脉粥样硬化斑块者 10例(17％o有斑块者较无斑块者SLE病程更长 ，同时 存在更多传统危险因素：年龄大 、有高血压、糖尿病及已绝经者多，有更高的收缩压、总胆固醇及低密度脂 蛋白水平。多因素分析显示，患者所具有的传统危险因素的数量及SLE病程是出现颈动脉粥样硬化斑块 的独立危险因素。结论 传统危险因素在SLE患者动脉粥样硬化的发生中仍然发挥着重要作用，应该积 极地予以控制。SLE病程是影响动脉粥样硬化发生的非传统独立危险因素，随着病程的延长，应该定期进 行相关检查，尽早发现并治疗。 【关键词】红斑狼疮 ，系统性；动脉硬化 Theanalysisofriskfactorsforsub-clinicalatherosclerosisin system iclupuserythematosus 0 Yah-jie‘，DoNGYt，zHANGZhuo—li．*DepartmentofRheumatologyandClinicalImmunology．BeijingU — versityFirstHospital，Beijing100034China Correspondingauthor：DONG Yi．Emailpumchdonsyi@gmail．corn 【Abstract】 objective Toevaluatethetraditionalandnon—traditionalriskfactorsforsub—clinical atheroselerosisin systemiclupuserythematosus (SLE)．M ethods A cross—sectionalcohortof58lupus patientswithoutovert atheroscleroticdiseasewereincluded，andthetraditionalriskfactorsofratherosclemsis． 1upusdisease activity and treatmentswere evaluated．Meanwhile．duplex carotid sonography wasused to measureintima—mediathickness (IMT)andassessplaquesofthecarotidarteries．Results TheAverageage of58patientswas(39．0±l1．7)yearswithanaveragediseasedurationof(8．4+6．3)years．ThiekenedIMTand plaqueweredetectedin22，58 (37．9％)and in 10／58 (17．2％)ofpatientsrespectively．Comparedtothose withoutplaque，thepatientswithcarotid plaquewereolder，and moreinpostmenopausa1．Hypertensionand diabetespresentedmorefrequentlyandhighertotalserum cholesterolandlow densitylipopmteininpatients withplaque．Thesepatientsalsohadmoretraditionalriskfactors (2．8±1．0 s0．9~1．0．P0．01)withlonger SI duration l(15．1±6．7)yearss (7．0±5．3