卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理学特点（附19例分析）.pdfVIP

东南大学学报 (医学版) · 534 · JSoutheastUniv(MedSciEdi) LEEP操作简单，易掌握，仪器价廉。由于使用高 颈管狭窄的发生，可能与病例数少以及随访时间短有 频电刀，切割组织速度快，病人无痛苦，不需要麻醉，术 关。为了进一步探讨 LEEP治疗宫颈疾病的疗效，尚 后并发症少。特别对于病变范围较大的宫颈炎症患 需扩大病例数及对患者作长期随访。 者，采用 LEEP治疗后宫颈外观光滑无瘢痕，脓性分泌 [参考文献] 物明显减少，修复后的宫颈新的鳞柱交界清楚，便于细 胞学及阴道镜追踪随访。本组 280例患者行LEEP后 [1]樊庆泊，TAYSK，沈铿．子宫颈环切术在子宫颈上皮内瘤 宫颈塑形满意率达 88．2％。塑形欠满意者 中最多的 变治疗中的价值 [J]．中华妇产科杂志，2001，36(5)： 情况是宫颈 口柱状上皮显露或外翻，深度亦仅有 271-274． 5mm，不影响细胞学及阴道镜追踪随访 。术 中术后 阴 [2]乐杰，谢幸，林仲秋，等．妇产科学[M]．7版．北京：人民卫 生出版社 ，2008：262—263． 道大出血者 11例，仅占3．9％，手术安全，患者依从性 [3]卢晓声，郑伟．宫颈环行 电切术对妊娠影响的研究进展 好 ，满意度高。 [J]．中国实用妇科与产科杂志，2007，23(3)：227—229． 总之 ，LEEP是治疗宫颈病变的安全有效 的方法 ， [4]GRANEJM．Pregnancyoutcomeafterloopelectrosurgicalexci— 对长期困扰妇女的宫颈疾病既有全面和准确的诊断， sionprocedure：asystematicreview[J]．ObstetGynecol，2003， 又有最佳的治疗效果。但有学者经长期随访后发现部 102(5)：1058·1062． 分患者术后可发生宫颈管狭窄，因而认为手术切除范 [收稿 日期]2009—05-31 围及切除深度的选择是否恰当是术后宫颈管狭窄是否 发生的重要因素 J。本组病例中迄今尚未发现有宫 卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床 病理学特点 (附 19例分析) 凌静娴 ，周怀君 (南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科，江苏南京 210008) [摘要]目的：探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理学特点。方法：对24年问本院收治的卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变 的19例患者进行回顾性分析。结果：19例中，鳞癌变 11例，黏液腺癌变2例，浆液腺癌变3例，甲状腺乳头状腺癌 1例，肠型腺 癌 1例，尿道移行上皮癌 1例。囊内均可见油脂及毛发 ，油脂呈灰白色、咖啡色或黄色。鳞状上皮癌变主要表现为囊壁增厚和 乳头，腺癌变均表现为内壁乳头。患者5年平均生存率26．3％，I期者为33．3％，11～111期者为0。结论：卵巢囊性畸胎瘤患 者应在术前行肿瘤标志物检查；术中发现有实性部分时，为可疑恶变，应送冰冻病理检查；治疗 以手术为主，加用化疗和放疗； 早期患者预后 明显好于中晚期患者。 [关键词]卵巢成熟性囊性畸胎瘤；癌变；病理学特点 [中图分类号]R737．31 [文献标识码]B [文章编号]1671—6264(2009)06—0534—03 卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变少见，多发生在40岁