坦索罗辛治疗女性膀胱颈梗阻疗效评估（附37例报告）.pdfVIP

临床泌尿外科杂志2009年 12月第24卷第 12期 ·951 · · 坦 索 罗 辛 应 ,J田IJ手艮告 · 坦索罗辛治疗女性膀胱颈梗阻疗效评估 (附37例报告) 范治璐 刘志宇 李传刚 于洋 蒋思雄 [摘要] 目的：评估坦索罗辛治疗女性膀胱颈梗阻的疗效 。方法 ：对 37例女性膀胱颈梗阻患者采用坦索罗 辛治疗 ，每晚口服 0．2mg。结果：随访 1周 ，15例疗效显著，9例有效，13例疗效不 明显 。2周后 ，9例有效者中3 例转为显效 。余 19例改为手术治疗 ，术后 7例症状缓解不满意者加用坦索罗辛辅助治疗 ，6例症状满意缓解 。 本组只有 2例出现轻度体位性低血压反应 ，可耐受，未停药 。结论 ：坦索罗辛可作为女性膀胱颈梗阻患者初期保 守治疗 的首选药物 ，有效者可长期服用 ；对于术后排尿困难症状缓解不满意者可辅用坦索罗辛治疗 ，可取得较好 疗效 [关键词] 膀胱颈梗阻；药物治疗 ；坦索罗辛 doi：10．3969／j．issn．1001—1420．2009．12．025 [中图分类号] R694 [文献标识码] A [文章编号] 1001—1420(2009)12—0951一O2 女性膀胱颈梗 阻占女性排尿异常 的0．5 ～ 口服。服药后 1周随诊观察排尿困难改善情况、尿 4．6 n。其主要表现为排尿困难 ，与男性 BPH排 流率改善情况及剩余尿量变化。对随诊 2周后排 尿困难症状相似。临床上诊断该病应除外神经源 尿困难改善不明显、剩余尿量无 明显减少 、尿流率 性病变 ，治疗原则上是解除梗阻，恢复排尿通畅性。 无明显改善者行经尿道膀胱颈部电切术。对膀胱 现将我院2004～2008年收治的 37例患者诊治情 颈部电切术后拔除导尿管排尿 困难改善不满意者， 况报告如下 。 加用坦索罗辛 0．2mg，每晚 口服，随诊观察疗效。 1 资料与方法 2 结果 1．1 临床资料 37例患者中，服药后 1周随诊 ，排尿困难显著 本组 37例，年龄53～81岁，平均 63．3岁。病 改善者 15例 ，包括 1例可疑神经源性膀胱功能障 程8～36个月 ，平均 15．2个月。全部患者主要 以 碍者。l5例患者经尿流率检查 ，最大尿流率为 13 排尿困难为主，9例伴有下尿路刺激症状 。其中发 ～ 18ml／s，剩余尿量为 10～30ml。9例患者症状 现急性尿潴留者 5例，需反复导尿治疗 。3例膀胱 有所改善，但不明显。尿流率检查最大尿流率为8 内剩余尿量超过200ml，为慢性尿潴留。超声发现 ～ 11ml／s，剩余尿量为30～100ml。继续服药至2 周后随诊 ，3例排尿困难症状改善明显，最大尿流 双侧肾盂积水双侧输尿管扩张 2例，膀胱内剩余尿 率均大于 15ml／s，剩余尿量为 10～30ml。另 6例 量 10~200ml，平均 96mI。静脉肾盂造影检查29 症状改善无进展。13例患者服药后症状无改善 。 例 ，示双肾输尿管积水 2例。实验室检查：尿常规 服药 2周后症状改善不 明显及服药 1周后症 白细胞3个 ／HP27例。中段尿培养有细菌生长