女性分泌物中分离的真菌对药物的耐药性分析及临床意义.pdfVIP

· 704 · 第 27卷第 6期 实 验 与 检 验 医 学 VoL27No：6 2009年 12月 EXPERIMENTAL AND LAB0RAT0RY MEDICINE DeC．舢 · 经验交流 · 女性分泌物中分离的真菌对药物的耐药性分析及临床意义 方 梅 ，谷成祥 f湖南省桑植县人民医院检验科，湖南张家界桑植 427100) 中图分类号R446．5，Q939．92，R379 文献标识码B 文章编号 1674—1129(2009)06—0704—02 doi：10．3969／i．issn．1674一l129．2009．06．065 由病原微生物 引起 的感染仍然是人类健康主要威胁 ，尽 支)。 管抗生素 的发展大大地 降低 了感染 的发病率和病死率 ．但细 1．2 方法 菌耐药性的出现和蔓延却严重影响和破坏着人类抗感染治 1．2．1菌悬液的制备 将采取标本接种于沙保弱琼脂上 。 疗 ．因此指导临床正确使用药物的药敏试验便显得尤为重 35~C24h，挑取纯培养物(菌落或菌苔)直径lmm菌落 ，于真菌 要 本实验采用真菌鉴定卡中真菌药敏杯分别测定检出的常 稀释液中，并同时调整细菌浓度为 0．5麦氏单位。为试验菌 见菌株对6种抗生素的敏感性及 MIC范围．统计我医院检验 液 。 科 2o07年 1~12月从女性阴道分泌物中分离的真菌耐药率 。 1-2．2加 0．2～0．3ml试验菌液于真菌同化培养液中．是成为 1材料与方法 细菌浓度约为 106cpu／ml，混匀)JflA 24个试验孔 中。 1．1材料 1．2_3做药敏试验 ．用加样滴管取试验菌液 2滴加人真菌 1．1．1标本来源 自2007年 1～12月女性 阴道分泌物分离 药敏培养液 中，使成为细菌浓度约为 10~cpu／ml，混匀~DA-- 的真菌菌株 行药敏杯 中，盖上卡片盖板 ，30~C24～38h后观察结果。 1．1．2 培养基与试剂 f11沙保弱琼脂培养基f湖南省益 阳生 2 结果 化试剂厂)：取本 品64克 ，加于 1000毫升蒸馏水 中，加热溶解 2．1 药敏结果判 断标 准 5一氟胞 嘧啶 S≤32．0ram．R 后分装 ，于 121~C15分钟高压灭菌备用 。pH值约 5．4。(2)真菌 32ram．制菌霉素 S≤4．0mm，R8．0mm。益康唑 S≤1．0ram，R 实验鉴定卡f湖南长沙天地人生物科技有限公司)与天地人微 8．0mm。眯康唑 S≤1．0mm，R8．0mm。氟康唑 S≤1．0mm，R 生物分析仪或 《天地人真菌编码鉴定系统》配套使用 。可对真 8．0mm。酮康唑 S≤1．0mm，R8．0mm。两性霉素S≤1．0ram。R 菌的 8个属共计 32个真菌单元 的真菌进行鉴定 ：真菌药敏 8．0mm。 杯可分别测定 8种抗生素 的敏感性及 MIC范围。f31细菌培养 2．2 统计2007年全年女性阴道分泌物检 出的常见真菌对 液 3支(真菌稀释液、真菌 同化培养液及真菌药敏培养液各一 临床常用抗真菌药物的耐药率(见表 1)。将六种常见抗真菌药 表 1 2004年我院全年 临床女性阴道分泌物检 出的常见真菌的耐药率 物的耐药率制成直条 图，便于分析f见图 1)。图中耐药率最高 3．2 患者最初感染而产生耐药性 的可能 即为具有遗传稳 为氟康唑达到了92．6％，其次为咪康唑 59-3％、益康唑