姿式复位法治疗胸腰椎单纯屈曲型压缩骨折45例临床观察.pdfVIP

山东医药2009年第49卷第 48期 者临床资料具有可比性。 表 1 两组治疗前后门静脉血流动力学指标 方法 ：118例患者均给予治则一致的综合内科治疗。治 比较(i±s) 疗组62例加用Lipo．PGE1(凯时，北京夫德制药有限公司)10 — 20 g静脉滴注，1次／d，共30d。所有患者用药前及用药 后第 10、20、30天复查肝功能，包括丙氨酸转氨酶 (ALT)、天 门冬氨酸转氨酶 (AST)、总胆红素 (TBIL)、前 白蛋 白(PA) 等，同时用药前后检查肝脏 B超。使用LOGIQ40OMD彩色多 普勒超声诊断仪，探头频率2—4MHz，患者禁食8h以上 ，取 卧位，观察门静脉直径 (PD)、门静脉最大速度 (PVX)等，各 项指标至少测量 2次取平均值，并计算 出门静脉血流量 注 ：与对照组治疗后 比较 ，JP0．01 (Q)、淤血指数 (cI)。所得数据以 ±s表示 ，采用SPSS10．0 Lipo—PGE1是利用药物转运系统原理制作 的PGE1的脂微 软件进行t检验。 球靶向制剂 ，可将药物运送到病变部位；脂微球有屏障保护 结果：①肝功能：治疗前两组肝功能指标均无统计学差异， 作用 ，可降低其在肝脏的失活，能缓慢有序控释性的释放， 治疗后治疗组、对照组TBIL水平分别为 (204±114)和 (269± 发挥持续作用 ，且无毒副作用和免疫原性。与传统的粉针 102)laxno~L，两组比较有统计学差异(P0．01)，其余指标两组 剂型的POE1相 比，其有效剂量仅为后者的1／10，减少 了 比较无统计学差异。②门静脉血流动力学变化：见表 1。 PGE1对血管的刺激和炎症反应。本研究提示，Lipo．POE1 讨论：早期改善肝脏血液循环是治疗肝硬化的重要一 能明显改善肝脏血流量，使黄疸下降更明显，这与其扩张肝 环。PGE1能扩张 内脏血管、增加肝血流量、抑制血小板聚 脏血管、改善肝脏循环、减少肝细胞坏死、促进肝细胞再生 集、改善肝脏的微循环、通过氧化和清除自由基等作用，同时 有关。在随后 的病情观察中发现治疗组 的病死率为 66． 稳定细胞膜和溶酶体膜，抑制T细胞介导的细胞毒性作用， 13％，对照组为 77．43％，但两组间无统计学差异，这可能 促进肝细胞再生。除此以外，PGE1还具有免疫调节功能，且 与本研究样本偏少有关 ，同时 Lipo-PGEI及疗程应作进一 有减少肝脏纤维化作用。PGE1可作用于肝细胞表面的 步研究。 PGE1受体通过稳定肝细胞膜、改善肝脏微循环和促进物质 (收稿 日期：2009~8．12) 代谢等对肝脏产生保护作用。 姿式复位法治疗胸腰椎单纯屈 曲型压缩骨折 45例临床观察 郑重建 (海南省中医院，海口570120) 我院自2004～2006年采用姿式复位法治疗胸腰椎单纯 天起即指导并鼓励患者加强腰背肌功能锻炼 (5点式)。内 屈曲型压缩骨折45例，经临床观察和随访 ，疗效满意。现报 服中药按骨折三期辨证用药。早期外敷金黄膏，中晚期外 告如下。