康复合中医药治疗对急性缺血中风运动功能的影响.pdfVIP

摘要 研究背景： 缺血性脑卒中的发病率、致残率很高，严重危害着人类的健康生活。对本病的 治疗，西医药溶栓治疗是一个大的突破，但因医疗条件及适应症等问题，只有少数 患者受益。中医药对本病的治疗有独特的优势，但无论是中医还是西医对患者运动 能力及模式也即致残率的减少却不能尽善尽美，仍有2／3以上的中风患者存在神经 功能缺损情况。 近年来兴起的现代康复疗法已大大减少了中风的致残率，回归家庭、社会率也 随之大大提高。然而，缺血中风患者大多为中老年人，即使在急性期临床也以气虚、 血瘀、痰阻证为多，常见疲倦、懒言、气短、纳差、肢肿疼痛等症状，所以在实施 康复治疗时缺乏足够的动力，影响了功能的恢复。 研究目的： 探讨现代康复合用益气活血、化痰通络类中药为主的方案治疗急性缺血中风的 临床疗效。 研究方法： 采用同期非随机临床对照的研究方法，将符合纳入标准的患者分为：试验组(康 复加中医药组，又称A组)，于广东省中医院脑病中心实施临床治疗；对照组(康 复加西药组，又称B组)，由中山大学第二附属医院实施临床观察治疗，观察时间 为3周。试验组给予静滴灯盏细辛注射液、口服益气活血、化痰通络类中药及现代 康复、口服阿司匹林肠溶片及基础治疗；对照组予静滴胞二磷胆碱、服用中药安慰 剂及康复、口服阿司匹林肠溶片及基础治疗。治疗前及治疗第3周末分别进行中风 并进行统计分析。计量资料比较采用r检验，t检验方差不齐时及等级资料用秩和检 验；计数资料比较采用卡方检验(或确切概率法)。检验水平取Q=0．05。 研究结果： 意义(K0．05)。 示可能试验组在改善中风偏瘫患者运动功能及日常生活能力方面较对照组佳。 势，对照组AST有升高的趋势。治疗前尿常规、粪常规正常者，治疗后尿常规检 出白细胞，试验组有1例，对照组有2例；对照组治疗后检出尿红细胞有1例， 考虑与药物因素无关。对照组有1例患者治疗期间粪便潜血出现阳性，考虑与上 消化道出血相关，考虑与用药无关。 4．对照组并发消化道出血l例，考虑与药物因素无关。治疗过程出现或加重：头晕、 心悸、胸闷、泛酸、腹胀、食欲减退、便秘、失眠的临床症状者，试验组有2 人，对照组有6人，考虑可能与药物因素无关。 结论： 康复合益气活血、化痰通络类中医药为主的治疗方案及康复合常规西医药的方 案对急性缺血中风的治疗均有积极作用，在改善患者运动功能及生活能力方面前者 的疗效可能优于后者。 关键词缺血中风；综合康复疗法；运动功能 Abstract cerebraI i schemi C stroke ACI i ni cal ontreati ngacute study i onaI I emsWi thcombi nati onof Wi thmotorfunct prob rehabi l i tati onandTOM MedicineofTOM SpeciaIity：InternaI Author： MoXi Postgraduateu-yun Tutor：Chen Chief Hong—xia PhysiCian Backgroud： rateandrateof ofcerebralischemicstrokeare Theoutbreak disability life a themankind’Shealthyseriously． result，itendangers veryhigh．As ofthiSdisease．