温阳益气汤配合西药治疗慢性充血性心力衰竭60例.pdfVIP

1630 陕西中医2009年第 30卷第 12期 值得强调的是胆 胃康方药 的煎煮方法很重要 ，温 参考文献 水浸泡，时间要长 ，明火煎煮的时间要短是关键 ，因为 [1] 邓 中甲．全 国高等 中医药院校规划教材 《方剂学》 本方多数药物属芳香易挥发类 ，浸泡是让药物有效成 EM]．第六版．科技出版社出版，2003．1：290． (收稿 2009—02—25；修回2009—03—15) 份尽可能析出，熬煮时间短是避免有效成份的挥发丢 失，这样才不致于影响该方药的治疗效果。 温阳益气汤配合西药治疗慢性充血性心力衰竭 60例 王建萍 郑州市第二人民医院中医科 (郑州 455O00) 摘 要 目的：观察益气温阳、活血利水类中药配合西药治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方 法：采用温阳益气汤 (黄芪、丹参 、川芎、当归、益母苹、熟附子、葶苈子、泽泻、茯苓、车前子、 麦冬、党参等)治疗本病 120例 ，并设对照组观察 。结果：治疗组的总有效率明显高于对照 组，两组 比较差异有统计 学意义 (P0．05)。两组治疗后症状和体征评分均低 于治疗前水 平，差异有统计学意义 (P0．05)；治疗组治疗后症状和体征评分低 于对照组治疗水平 ， 两组比较差异有统计学意义 (P0．05)。两组治疗后CO、EF及FS与治疗前比较，差异有 统计学意义 (P0．0‘5)；并且 ，治疗组治疗后 CO、EF及 FS均较 同期对照组 明显改善 ，两 组比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论 ：本方法对本病有益气温阳，活血利水的功效 ， 可缓解临床症状 ，改善心功能的作用。 主题词 充血性心力衰竭 ，慢性 ／中医药疗法 补益剂 ／治疗应用 活血祛瘀剂 ／治疗应用 @温阳 益 气汤 2007年 1月至 2009年 1月 ，采用 自拟益气温 阳 日1剂 ，分早晚 2次 口服。两组均以21d为 1个疗程 ， 汤配合西药治疗慢性充血性心力衰竭患者 6O例 ，取得 服药 1个疗程后判定疗效 ，连续观察 6个月 。 了良好效果 ，现报道如下 。 观察指标 ①治疗过程 中密切观察并记录患者 临床资料 120例均为住院病例 ，符合美国纽约 的临床症状、体征 ，心功能分级的变化 。②所有病例复 心脏学会 (NewYorkHeartAssociation，NYHA)标准 查血常规、生化 、心电图。③心脏彩色 B超测定心输 出 分级 ，其中心功能 Ⅲ级 72例，Ⅳ级 48例。所有随机分 量 (CO)、射血分数 (EF)和左室短径缩短率 (FS)。 成治疗组和对照组 ，每组 6O例。治疗组 ，男 38例 ，女 疗效标准 ①参照 《中药新药临床研究指导原 22例；年龄 37～73岁 ，平均 51．4±18．7岁；心功能分 则 》_l2标准制定 ：显效 ：心衰基本控制或心功能提高 2 级 Ⅲ级 35例 ，I＼级『 25例 ；原发病 ：冠心病 14例 ，高血 级 以上者；有效 ：心功能提高 1级，但不及 2级者；无 压性心脏病 23例，肺原性心脏病 11例 ，风湿性心脏病 效 ：心功能提高不足 1级者 。②心衰症状、体征评分标 8例，心肌病 4例。对照组 中，男 41例 ，女 19例 ；年龄 准 ：为 了便于评价心力衰竭的治疗效果，根据主要症 37～74岁，平均 52．1±19．8岁 ；心功能分级 ：Ⅲ级 37 状、体征改变，参照 中医症状分级量化表和 Boston评 例，Ⅳ级 23例 ；原发病 ：冠心病 l7例，高血压性心脏病 分标准l_z制定 。 24例，肺原性心脏病 13例 ，风湿性心脏病 4例 ，心肌 统计学分析