外伤性小脑幕切迹疝的CT诊断与临床应用.pdfVIP

影像诊断与介入放射学2009年第 l8卷第6期 外伤性小脑幕切迹疝的CT诊断与临床应用 邱永友 蒲书译 程 才 【摘要 】 目的 探讨外伤性小脑幕切迹疝的CT表现。方法 对 106例经临床证实为外伤性小脑幕切迹疝患者进行CT扫 描，观察颞叶钩回及鞍上池、环池、四叠体池和中脑变化，测量中线结构移位数据 其中90例经手术治疗前后对照，l6例特重型颅 脑损伤患者 2h内死亡。结果 外伤性小脑幕切迹疝的CT表现为：鞍上池缩小变形或闭塞 (97)，环池变形或闭塞 (93)，四叠体池 闭塞 (66)，中脑变形或移位 (46)。合并中线结构移位超过 15mm认为是小脑幕切迹疝晚期表现。术后对比：术后 2d脑疝改善患者 部分中脑形态及鞍上池、环池、四叠体池恢复正常，中线移位改善。结论 CT检查能早期明确绝大多数小脑幕切迹疝诊断，有助于 临床评估伤情，指导治疗。 【关键词 】 外伤；小脑幕切迹疝；体层摄影术 ，x线计算机 【doi：lO．3969j／．issn．1005~ 1．2009．06．003】 linkalappHcationofCTindiagnosingtraumatictranstentorialherniationQlUYong-you，PUShu—yi，CHENGCai．Departmentof CT,Radiology,QingXiHospitalofDongguanCi啦．Dongguan523660,China A【bstract】 Objective TorecognizeCTfindingsoftraumatictranstentorialherniation．MethodsCTimagesof106cases tll clinicallyprovedtranstentorialherniationwereanalyzde rertospectively． 111echnagesofsuprasellarcistern． ambientcistern． corpora quadrigeminacistern，rnidbrainwereobservedandthedisp1acementofhtemidlinestructureweremeasured．Amonghtem，90caseswere operatednadcomparde beforenadafteroperation．16casesofseverecranio--cerebralinjurydiedintWOhours．R嚣Illb T11emnaifestations of CT inrtaumatictrnastentorialhemiationincludde：displacementorobutrationofsuprasellarcistern (97)，compressionorocclusionof mabientcistern (93)，obliterationofcorporaquadrigemina(66)，displacementofmidbrain(46)．Thedisplacementofthernidlinestructure be yond15mm wasconsideredashtemnaifestationinadvancde stageoftentorium hernia．Tl1eshrinking naddisplacementofmidbrain．hte suprasellalcistern ， ma bient cistern ，corporaquadrigemina，htedisplacementofthemidlinewereundetectable2daysafterhteope ration． Conclusion CT ishelpfulindiagnosingna devaluatinghteseverityof traumaticrtanstentofialherniation． 【Keywords】Trauma；Transtentorialherniation；Tomography；Xraycomputde