严重吸入性损伤气管切开患者沟通护理体会.pdfVIP

济 宁 医 学 院 学 报 JOURNALOFJININGMEDICALUNIVERSITY Vot．32 No．6 2009 439 严重吸人性损伤气管切开患者沟通护理体会 王秀春 (济宁医学院附属第一人民医院 ，山东 济宁 272011) 关键词 吸入性损伤 ；气管切开；沟通护理 中图分类号 ：R433．6 文献标志码：B 文章编号：t0009760(2009)120439—02 吸人性损伤是热力和 (或)烟雾引起 的呼吸道 自理，发音正常，心理状态 良好。 以至肺实质的损害。常见于密闭室内发生的烧伤 ； 2 护理体会 面、颈和前胸部烧伤，特别 口、鼻周围深度烧伤者 ； 鼻毛烧焦 ，口唇肿胀 ，口腔、口咽部红肿或黏膜发 白 手术急：为挽救患者生命 ，一旦确定诊断 ，医生 者；刺激性咳嗽，痰 中有炭屑者；声嘶、吞咽困难或 一 般都会选择在伤后6～8h进行气管切开手术，因 疼痛者；呼吸困难和 (或)哮鸣者。我科 自04年 8 为这段时间病人颈部水肿不明显l】j，此时最安全， 月至O8年8月共收治严重吸人性损伤行气管切开 为手术最佳时期 ；而病人往往未能完全了解其严重 患者 26例。 性及其切开后的情况。所以患者心理负担重 ，顾虑 多，还有的患者根本不能接受这种手术。针对这种 1 临床资料 情况，我们首先做好病人 的心理护理，耐心讲解疾 一 般资料 ：吸人性损伤患者 26例，其 中男 16 病本身的特点、诊疗措施 以及气管切开手术的必要 例，女 1O例 ；年龄最小 19岁 ，最大 52岁；烧伤面积 性和重要性 。给病人说话时注意语速要舒缓平和 ， 在 3O ～80 ，合并呼吸道损伤 8例 ，头、面、颈部 语气坚定 ，使患者解除紧张和焦虑情绪 ，让其树立 烧伤合并呼吸道损伤 17例，10万伏高压 电击伤 信心，积极接受手术，配合治疗。 颈、胸部 1例 。 心理落差大 ：病人瞬间失音造成恐惧心理 ，这 结果 ：本组病例 26例，住院最长为 68d，最短 时往往出现焦躁情绪，且高度紧张，患者往往有频 20d，均治愈出院。出院后随访 1a，患者均能生活 死感。这时我们运用体态语言来与之沟通，用关注 · — 一 + 一—· 一+ 一+ 一+ 一— -+ 一 + 一+ 一+ --4-一+ 一+ 一+ -+ 一十 一+ 一+ 一+ 一+ 一— 卜“+ 一+ -+ 一+ 一+ 一—-卜一— 卜一-4-*-4-一-+一--+一一—卜一-4-一—+ 一—+一一 —。卜 砂袋压迫穿刺点，卧床并制动 12h后进行床上活 (3)：132 动、24h后床旁活动，可 以明显 降低腹胀、排尿 困 DuitsAA，Dulvenv0ordenHJ．BoekeS，eta1．Thecouuseof anxietyanddepressioninpatientsundergoingcoronaryartery 难 、腰酸等的发生率 ¨8一。在实际工作 中有了这些知 bypassgraftsurgery[J]．JPsychosomRes，l998．4(2)：27 识 ，掌握了这些更为先进科学的技能，就能摈弃 以 陈娓 ．刘建庄 ．黄杰，等 ．基层 医院小型 (’臂 下行冠状动脉介 往的陈规 ，更好地为患者服务 ，提高服务的质量 。