中医特色康复对四川地震伤员的综合治疗.pdfVIP

中医特色康复对四川地震伤员的综合治疗 ★ 徐亚林 叶仿武 谢柱明 (广东省江门市五邑中医院康复科 江门529000) 摘要：地震后外伤是 自然灾害危及生命、导致残疾的主要原因。在外伤患者生命体征稳定后 ，应尽早介入康复，详细评价外伤 后所造成的各种功能障碍，采取积极有效的康复治疗。现针对外伤后常见的功能障碍情况，介绍中医特色康复对脊髓损伤的 综合治疗及护理措施。 关键词：地震伤员；康复；中医特色 中图分类号：R274．33 文献标识码：B 1 一般资料 2．1 中医药辨证论治 针对其肝肾不足体质予虎 杨某，男，2008年5月22日，汶川地震后 l0天 潜丸加减：熟地 30g，当归20g，党参30g，牛膝3O 人我院治疗。因为在地震发生的当天不幸从高处坠 g，茯苓20g，菟丝子20g，白术 15g，杜仲20g，龟板 落导致肺挫伤、腰段爆裂性损伤，脊柱活动受限，下 30g，木瓜30g，川断20g，甘草5g。每天 1剂，煎水 半身瘫痪，双下肢运动、感觉丧失，胸腔积液、气胸， 内服 ，连服 30剂。 情况十分危急，发现后在当地医院及时行手术：胸腰 2．2 针灸推拿治疗 (1)针刺取穴：主穴取髀关、 段左侧前方人路第一腰椎椎体全切、椎管减压、髂骨 梁丘、足三里、解溪，配穴取肝俞、肾俞、悬钟、阳陵 块植骨术、前路钢板内固定术后，给予抗感染、抗菌 泉，皮肤针取 l3～23夹脊穴扣刺；每次留针 3O分 素等治疗，脱离生命危险。生命体征平稳，转移到我 钟，7天一个疗程，连续4个疗程。(2)艾灸：取穴关 院作进一步治疗。目前：卧床，双下肢运动障碍、感 元、天枢、中极、水分、三阴交、肾俞大艾条灸；每次选 觉大部分丧失，大小便困难，以及左髂部7厘米的手 取3穴，每穴行灸30分钟，7天一个疗程，连续4个 术伤 口，双下肢肌力 Ⅱ级，肌张力正常，提睾反射弱 疗程。(3)中医特色推拿：主要选取腰骶部、下肢， 阳性，会阴部、鞍区感觉消失。诊断：(1)第一腰椎 以滚法、揉法放松为主；每次行手法60分钟，10天 爆裂性骨折并不完全瘫；(2)马尾损伤综合征；(3) 一 个疗程，连续4个疗程。 肺挫裂伤并胸腔积液、气胸。 2．3 运动功能康复 包括关节活动度、肌力、呼 采用美国脊髓损伤协会 (损伤分级)…评定功 吸、翻身起坐、斜床站立、坐位平衡、逐步增加站立、 能损伤为c级，采用改良Bathe1指数评测 日常生活 转移、轮椅、平行杠内步行训练等。每天 1次，每次 活动能力为64分，采用汉密尔顿抑郁量表评测患者 60分钟，7天为一个疗程，连续4个疗程。 的抑郁状态为27分。 2．4 膀胱训练 饮水200ml，2个小时排尿 1次． 2 治疗方法 提高膀胱功能，促进排尿通畅。提肛训练，将肛门向 下降，而放疗进一步抑制恶性肿瘤患者免疫功能，因 参考文献 此，改善患者的免疫功能在肿瘤治疗中起很重要的 [1]SantinaAD，HermonatPL，RavaggiA，eta1．Effectofconcun~ntcisp 作用。艾迪注射液是以人参、黄芪、刺五加和斑蝥为 latinum administrationduringradiotherapyvs．radiotherapya／oneOil theimmunefunctionofpatientswithcanceroftheuterinecervix[J]． 主要成份的双向抗癌药，能直接抑制肿瘤生长、促进 IntRadiatOn