后纵韧带骨化症术后护理及功能锻炼.pdfVIP

哈尔滨医约2009年第29卷第鱼期 · ll7 · 后纵韧带骨化症术后护理及功能锻炼 董 雪，程凤羽，张鑫雨 (武警黑龙江省总队医院，黑龙江 哈尔滨 l50076) [中图分类号] I{473．6 [文献标识码] B 学科分类代百_』5： 320．7120 文章编码 ：1001—8131(2009)O6—0017—01 颈椎后纵韧带骨化症足指因颁椎的后纵韧带发生骨化 病人平卧位 ，上肢主动屈伸肩、肘 、腕各关节。下肢活动，膝 从而压迫脊髓和冲经根 产生肢体的感觉和运动障碍及内脏 关节伸直，脚上举，幅度适当，逐渐增加直腿抬高度数 ，先单 植物神经功能紊乱的疾患。 腿 ，后双腿。3次／火，每次 3～5拍 (每抬起 1次为 1拍)，以 1 术后护理 后每天每次增加 1拍，其 目的足防止术后神经根粘连及双腿 1．1 体位护理：术后患者一般卧床 3—4周 ，术后初次翻身 肌肉萎缩。手术后 1周进行要背肌锻炼，方法为俯卧位抬 在麻醉消失后 3—5小时进行，防止过早翻身引起伤 口活动 头，动作不宜过度．手术 3周时在床上坐起 ，适当活动，如扩 性出血。在此之前护士应注意按摩骶尾部及其他受压部位 胸运动等；也可俯卧位，头及双下肢同时离床上抬数次，各项 皮肤，防止压疮。视病人体质 l～2小时按摩 1次，每次5— 活动交替，有计划、有步骤进行。同时观察病人一般情况，不 10分钟。翻身时由护士协助病人 ，一于置病人肩部，一手置 可疲劳过度。 髂嵴部，两手同时出力，作滚筒式翻身，动作应稳而准，避免 1．4 并发症护理：术后主要并发症为尿潴留，为病人不习惯 脊柱过度扭 曲造成术后伤 口出血。一般平卧2～3小时，侧 床上小便而致。因此，术前 2天指导病人练习用便盆卧床小 雁 15～30分争p。 便。经按摩和热敷下腹部及做解释工作后小便能 自解。 1．2 观察 四肢感觉运动功能：麻醉消失后 以钝形针尖如 同 2 康复期功能锻炼 州形针尖轻触病人四肢或指 、趾尖皮肤，观察有否知觉或痛 术后第5周病人带颈围下地，颈不负重行走 ，活动量 以 觉。术I{1因神经牵拉 ，可致术后神经根水肿 ，出现肢体酸胀 自己能承受为准，量力而行，不可太疲劳．循序渐进。同时颈 不适等症状，严重者可给予地塞米松 l0—20rag加5％葡萄 部动力性稳定结构的稳定为 日的进行，因骨性稳定结构破坏 糖注射液 500ml静脉滴注，以消除神经根水肿，减轻症状。 少 ，康复期病人可利用机械器具如哑铃、健身器、助跑器等配 同时，协助病人主动或被动训练四肢 ，3次 ／火，每次3—5分 合各种功能锻炼 ，但康复护理小注意 要让病人施行暴力， 钟 特别是颈部 ，定期复查，及时接受康复指导，直至骨性愈合。 1．3 床上活动：术后第 2灭练习直腿抬高和于臂伸展活动。 收稿 日期：2009—08—11 3 起居饮食调整 会引起漏服、少服，用药过量，甚至小毒等。老年痴呆患者常 起居应有规律，保证充足高质量的睡眠，要为病人创造 忘记吃药，吃错药，或忘记了已经服过药有过量服用。所以， 入睡条件，周 环境要安静，入睡前用温水洗脚 ，不要进行刺 所有 口服药必须由护士按顿送服，不能放置在患者身边，必 激性谈话或观看刺激性电视等。失眠者可给予小剂量的安 须看患者服药，帮助患者将药全部服下，以免患者遗忘或错 眠药 。不可吃刺激性的食物 ，戒烟洒 ，多吃蔬菜 。要注意加 服。如一些心