老年患者跌倒的危险因素和居家护理.pdfVIP

蛇 志 JournalofSNAKE(Scienee NAtureareKEytOhealth) 2009年第 21卷第 4期 Vot，21No．4，2009 老年患者跌倒的危险因素和居家护理 熊秀清 (广西 民族 医院，广西南宁 530001) [关键词] 老年患者 l跌倒 l危险因索I护理 [中豳分类号] R473．2 [文献标识码] B [文章编号] 1001—5639(2009)04—0335—02 老年人随着年龄的增长 ．组织器官的生理功能逐渐老化 遗症、糖尿病 、低血压 、低血糖等 ；包括导致视觉认知降低等 衰退 ．五官、四肢的功能出现障碍 ．容易跌倒导致机体创伤、 疾病都有可能弓l起跌倒 。老年人患慢性病越多跌倒的危险 自信心下降、社会参与减少等 ，甚至危及老人生命 ．给家庭和 越大。 社会带来巨大的负担。预防老年患者跌倒是}}缶床护理人员 3 老年患者跌倒 的护理干预 探索的课题之一Ⅲ 。我科于 2004年 1月～2008年 l2月收 3．1 正确评估 患者住 院后护士及时对老人进行跌倒相关 治 6s岁以上患者 1200例 ．在护理过程中对可能引起跌倒 的 危险因素的评估 ，如患者 的认知、感觉或活动能力 ．机体障碍 危险因索进行评估，实施相应的护理干预，收到 良好的效果。 情报况，以前有没有跌倒记录；愿意接受帮助的程度；用药对 现报道如下。 患者的效果等。护理人员根据评估危险因素制定有效的护 1 临床资料 理干预 。 本组 l200例患者 ．男 667例 。女 533例。年龄最大 103 3．2 环境安全 老年人人院后护士根据患者 的病情及家庭 岁．卧床时间最长 s年 。其 中跌倒 15例 。占1．3％，男 5例 ， 情况 ，指导患者及家属创造适合老年患者就医、生稻的治疗 女 lO例．骨折 2例均为女性，软组织损伤 6例，其他 7例。 环境 ，保持室 内环境整洁，地面干燥 ，光线充足，通道无障碍 2 老年患者跌倒的危险因素 物，床的高度应适合老年人起卧，以病人坐时脚跟正好着地 2．1 年龄 因素 由于老年人骨骼肌 肉系统退化 ，对钠 的吸 为宜，便于上下床。锁好床、轮椅的轮子，确保其安全；活动 收减退．导致肌 肉强度下降，肌力无法提高，走路的步伐变 场所的墙壁上应设置扶手；在厕所、浴室等处设防滑垫，采用 小．双臂摆动度缩小，因而重心不稳，加上平衡协调功能及感 坐厕，便器旁边设有扶手，便于病人坐起 ；地板滑的要求铺防 官功能退化，所以老年人容易因轻碰障碍物而身体倾斜．发 滑垫或穿防滑鞋；将床旁呼叫器放在病人随手可触及的地 生跌倒 。而且跌倒次数随着年龄 的递增而增加 ，8O岁以上的 方，并耐心教会病人使用。将病人的生活用品如眼镜、拐杖 老年人跌倒的发生率高达 5O ￡ 等放在容易拿取的地方。 2．2 性剐因素 女性跌倒的几率约为男性的2倍，因为女 3。3 温馨提示 对容易跌倒的病人记录在病历或床上贴有 性绝经后雌激素水平下降。导致骨质疏松和代偿性骨质增 标志，使其它医务人员及家属知道，便于协助或帮助；对意识 生 ，易引起跌倒[。 模糊或定向障碍力的病人，适 当使用床旁护栏或专人看护， 2．3 环境 因素 如地面潮湿或台阶倾斜 ，病室、走廊障碍物 加强基础护理措施 ；对活动能力受限的病人 ，护士或病人家 过多．病床过高．床腿刹车未固定．鞋底或地面滑 ，高门槛 ，灯 属要协助病人缓慢起立、坐下等 ，一切活动要求平稳 ，并协助 光亮度过强或不足 ．没有夜灯 ，厕所 内马桶较低使蹲下、起身 易跌倒病人更换体位 。 不便 。没有扶手 的楼梯等 。有研究显示 ，跌倒最易发生 的地 3．4 指导患者遗行锻炼 坚持参加规律 的体育锻炼能增强 方是病人床旁．其次是