中性粒细胞磷酶（NAP）对感染发热病人诊断价值.pdfVIP

影像与检验 CHNIAFOREGINMEDCIALT—REATMENT—盛—圃 中性粒细胞磷酶(NAP)对感染发热病人诊断价值 王洁 ’ 王永才 张蕾。 (1．辽宁省大连市 口腔医院检验科 辽宁大连 116021；2．大连医科大学附属二院 辽宁大连 116023) 【摘要 】目的 探讨感染发热病人种类及诊断、鉴别诊断指标应用临床 。方法 应用偶氮偶联法对1103例 ，50多种不 同疾病 ，其 中 213倒感栗、发热病人进行中性拉细胞碱磷酶(NAP)活性和阳性指数测定，并与相关疾病发热疾病、正常对照组此对，找出相关性刍锞 球 茵感染明显高于杆茵 结核．病毒，立克次体及正常对照组，二者有明显差异，Po．01。结论 NAP-~r做细茵．病毒、立克次体．寄生虫 等感发、热染重要诊断及鉴别诊断指标。 【关键词】中性拉细胞碱磷酶(NAP) 感染 发热 【中图分类号】R730．5 【文献标识码】A 【文章编号】1674--0742(2009)12(a)-Ol67—02 感染、发热是临床常见病，治疗原则各异，因此寻找简捷快速、结 述疾病血象、骨髓象有特殊异常病理改变，可对NAP增高有明显 果准确的诊断指标 ，本文应用快速NAP鉴别感染种类 ，报道如下。 鉴别诊断价值 。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 一般资料 不明原因发热是临床常见的病理表现，临床有高热和低热之 收集2007～2008年住院人数213例 ，男109例(51．2％)，女104例 分 。只有弄清发热病 因，才能有效的控制和消除发热，有时临床常 (48．8％)，年龄1～89岁，平均(48．4)岁，对照组500例。 出现数10天用各种方法及手段都无法弄清发热原因，病人持久高 1．2 方法 热或低热，各种药物治疗均无效，使病人衰竭而死亡 。因此寻求积 偶氮偶联法，NAP(大连医科大学二院，王永才主编 最《新血液 极有效的检测方法和诊断指标是当务之急 。 骨髓诊断学多媒体 图谱》人民军医出版社)。 本文多年对发热病人除做血象、骨髓象、细菌培养、病毒、立克 1．3 统计学方法 次体、真菌、结核相关检查外，对一些非典型病人 ，都做NAP活性 采用用SPSS专业统计软件 中t检验表示。 检测 ，使许多病人得到及时的诊断和准确的治疗 ，已经成我院常 2 结果 规 的不 明原 因发热必检方法 。 详见表1。结果表 明，球菌感染包括葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜 3．1 NAP可为细菌、病毒、立克次体、真菌、寄生虫感染提供重要 炎双球菌、链球菌等及类 白血病反应 ，NAP活性明显升高，明显高 的诊 断线索和依据 于杆菌、病毒、结核、寄生虫、真菌、立克次体感染和正常对照组， 各种化脓性球菌感染，中性粒细胞明显升高，NAP活性90％，阳 P0．01；各种病毒感染，NAP活性均明显减低 ；其次，为结核杆菌 性指数300分 ；而病毒感染引起的发热，而NAP活性 明显减低5％， 感染；杆菌感染如：伤寒、痢疾感染，较立克次体、真菌减低 ；相互之 阳性指数10分 ；结核病人NAP虽然较病毒感染略偏高，但与其他感 间经统计学处理，尸O．05，因此该项指标对各种菌群 ，及病毒、立 染相 比仍呈低水平，如果结核合并化脓性感染，NAP出现增高反应。 克次体、寄生虫感染均有重要识别价值 。 杆菌、寄生虫感染，NAP都处于正常或降低水平，NAP活．Ni50％， 本文除了对各种感染发热病人NAP检测外，还对900多例 ，50 阳性指数100分；立克次体、真菌感染较球菌感染