外科护士APN排班模式的优势探讨.pdfVIP

中华普通外科学文献 (电子版)2009年l2月第3卷第6期ChinArchGenSurg (ElectronicEdition)，December2009，Vol3，No．6 · 护 理 园 地 · 外科护士APN排班模式的优势探讨 黎艳 林瑞燕 陈小琼 【摘要 】 目的 通过对护理管理模式的改革，实施了分组连续(APN)排班方式，探讨APN排班方式较 传统排班方式的优势所在。方法 2008年9月始在普外科病区护士实行APN排班_[作，建立团队模式的 责任组工作方式。对比分析传统排班与APN排班下的患者满意度 、护士满意度、护士对患者病情了解 情况和危重症患者护理合格率。结果 APN排班能有效提高护理质量，改善护理人员工作满意度，提升 护士工作能力 ，利于病区管理。结论 APN排班较传统排班优势明显 ，值得临床推广。 【关键词 】 护理；护理方法研究；质量控制 护士工作的排班模式直接关系到护理人员每天 荐报名，经科室全体护理人员采取无记名方法进行 的工作安排，反映护士利益。合理的排班可以缓解护 投票，护士长综合评估工作态度 、专业技能、临床技 士压力，提高护士心理健康和工作满意度。开展整体 能和经验 以及管理能力，选 出3名护理组长 ，负责 护理后出现过弹性排班、固定夜班、全夜班等排班方 A、P班护理组的护理质量管理工作。 式，基本上是正常班和大、小夜班制的功能制排班模 3．护理组中成员职责：①护理组长：负责本组所 式 1]【。它们大多以护理工作任务划分工作职责，每 日 有患者的整体护理计划，具体职责包括：掌握本组患 班种繁多，人力使用分散，临床上 目前仍然存在高峰 者的病情，特别是危重患者的病情 ，参加并指导病区 时段人力薄弱，交接班频繁，护士加班和拖班严重等 危重患者的抢救护理工作；对各种手术、特殊检查治 现象，因而护士的工作压力没有得到缓解 。我科 疗、疑难纠纷、新人院、出院的患者进行基础评估、专 2008年9月开始进行护理工作模式的改革 ，实行 科评估、安全评估 ；制订护理计划、评价护理效果；保 APN三班制排班 ，以护理组长率领的责任小组形式 障各项护理措施落实到位，对下级护士的工作进行 开展工作，均衡不同时段人力分布的基础上，重新调 指导和质量监控 ；组织护理查房 ，提请护理会诊；对 整护士岗位、工作职责和流程 ，取得了较好的效果 ， 患者进行健康教育及出院指导，协助护士长做好病 现将实施方法及体会报道如下。 区护理质量的持续改进 ；负责护工及陪人管理 ，保障 患者安全；负责临床带教工作等。②责任护士：由非 对象与方法 护理组长的注册执业护士担任。在护士长、护理组长 一 、 病区情况 领导下实施分管患者的各项护理工作；按照工作标 我科为普外科病房设床位 58张。护理人员25 准规范熟练完成各项基础护理和专科护理工作 ；按 人 (包括护士长 1人 )。其 中主管护师 2人，护师 11 要求完成病情观察及护理记录；参与急重危患者抢 人 ，护士 12人；平均工作年限：主管护师 22～28年， 救配合；参加护理查房；参与重危患者护理会诊和护 护师 4～15年 ，护士 2月 ～7年；学历分布 ：本科 14 理个案讨论；参与临床教学工作：协助护理组长指导 人 ，专科 11人 。 实习护士或进修护士完成临床教学任务；参与并指 二 、APN排班模式 导初级责任护士、助理护士完成相应的护理工作；参 1．排班方式：采取APN三班制连续排班。A班 ： 与病区管理，为患者制订安全防护措施 (如防坠床、 责任护士6个