外踝缺损修复与重建前后力学变化的对比研究.pdfVIP

《东南 国防医药)2009年 12月第 11卷第 6期 · 论 著 · 外踝缺损修复与重建前后力学变化的 对比研究 吴水培，俞立新，于凤宾，周 嵘，朱亚中，朱新宏 (解放军第98医院全军创伤骨科修复重建中心，浙江湖州 313000) [摘 要] 目的 测试创伤外踝缺损修复与重建前后的生物力学变化，为临床应用提供理论依据。 方法 采集 l2具国人新鲜冰冻下肢足标本，解冻后模拟外科手术，人为造成外踝骨缺损 ，然后采用第 二跖骨底骨瓣重建外踝。实验分组：A组为外踝缺损组；B组为第二跖骨瓣修复外踝组；C组为对照 组。建立模型分别进行载荷 一应变 、载荷 一位移、强度 、刚度、接触特征等变化的力学测试 结果 ①1000N负荷时踝关节载荷 一应变及刚度、强度变化，A组与B组相差显著 (P0．05)。②1000N 负荷时接触特征测量，A组接触面积小于B组 (P0．05)，A组接触压力大于B组 (P0．05)。结论 外踝缺损可造成踝关节严重失稳，采用第二跖骨底骨瓣修复重建能恢复踝关节的 “鞍形”结构和稳 定性，是可行的新方法 。 [关键词] 外踝；修复；重建；跖骨 中图分类号： R318．01 文献标识码 ： A 文章编号： 1672-271X(2009)06-0481—04 Biomechanicalchangesoflateralmalleolusdefectbeforeand afterreconstruction WUShui-pei，YULi—xin，YUFeng—bin，ZHOURong，ZHUYa—zhong，ZHUXin—hong (~aumaOrthopedic RepairandReconstructionCenterofP ，the98thHospitalof Na ngMilitaryRegion，Huzhou313000， Zhejiang，China) [Abstract] Objective Tomeasurebiomechanicalchangesoflateralmalleolusdefectbeforeandafterre— construction．M ethods 12fleshfreezinglimb specimenswereexperimentallytramatizedtoresultinlateral malleolusde~et．Threemetatarsalbaseboneflapsrepairinglateralmalleoluswascarriedon．Testgroups weredividedintotwogroups：thegroupoflateralmalleolusde~ct(groupA)，andthegroupoflateralreal— leolusafterreconsturction(rgoupB)，andthegroupofcollectingdataanddoinganalysis(groupC)．Mo— dalswerebuilttotestoutthemechanicschangesthrough loadingstrain—reaction，loadingstraindisplace— ment，strengthand rigid respectively．Results Thechangeofloading— strain，rigid and strength under 1000NshowedsignificantdifferencebetweengroupAandgroupB(P0．05)．ThecontactareaofgroupA waslessthangroupBunder1000N(P0．05)．ThecontactpressureofrgoupA wasmorethangroupB (P0．05)．Conclusion Thedefectoflateralmalleoluscanleadtosevereinstabilityofankle，andcanbe recovereditsstabilitybyusingthesecondmetatarsalbaseboneflap．Thisisaneffectiveoperativemethod． [Keywords] Later