拉米夫定治疗慢性乙肝的效果观察.pdfVIP

· 论 著 · 2009年11月第18卷第22期 ClinicalJournal 拉米夫定治疗慢性乙肝的效果观察 王淑华 刘永生 (辽宁省北票市第一人民医院感染科 】22100) 摘【 要] 目的 评价我院应用拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 采用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者 150例 ，观察治疗 6个月时HBV～DNA定量检测、血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、白蛋 白fALB)、天门冬氨酸转氨酶 (AST)、 胆碱酯酶 (CHE)的改善情况。结果 在经过 2个月的系统治疗后，观察组在ALT、AST、ALB、CHE四项生活指标上均 好于对照组，且差异具有统计学意义 (P0．05)。在不 良反应方面的差异没有统计学意义。结论 拉米夫定是治疗慢性乙型 肝炎的有效药物，对于患者肝功能复常及临床疗效显著。 关键词：慢性 乙肝 拉米夫定 贺普丁 中图分类号：R3224 文献标识码：B 文章编号：1004—7484(2009)11-0028-02 慢性乙型肝炎 (CHB)是我国最为常见的传染性肝病 ”【。 表 1 治疗后两组患者肝功能主要指标变化情况比较 目前，对于慢性 乙型肝炎患者最重要 的措施是抗病毒治疗 ，拉 米夫定可以有效地抑制乙型肝炎病毒复制 ，是 目前 比较理想的 抗病毒药物，其治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性已被确认 2【】c我院于2008年 5月～2009年 7月采用拉米夫定治疗 l5O 例慢性乙型肝炎，取得较好结果，现报道如下。 1 资料与方法 2．2 两组不 良反应的比较 观察组出现 3例不 良反应， 分别为 2例皮疹，】例发热，不 良反应发生率为4％；对照组 1．1 研究对象 选择 2008年 5月～2009年 7月我院收治 出现 4例 ，分别为 2例发热，1例皮疹 ，1例恶心呕吐，不 良 的慢性 乙型肝炎患者 150例，所有患者均符合 2004年全国病 反应发生率为 5-3％。 毒性肝炎会修订的慢性乙型肝炎诊断的标准I3】，其中男性 96 3 讨论 例 ，女性 24例 。 拉米夫定 (贺普丁)为核昔类抗病毒药物，主要抗病毒机 1-2 研究方法 制为抑制HBV的逆转录酶和病毒聚合酶，有效防止病毒核酸 1．2．1 治疗方法 观察组患者在护肝、对症治疗等基础上 的生成 4【】。体外实验及临床治疗证明其具有快速高效抑制乙肝 给与拉米夫定 100mg(商品名：贺普丁葛兰素史克公司出品)， 病毒复制的作用，它能通过特异性抑制 HBV．DNA 多聚酶反 转录活性部位，可快速高效抑制HBV．DNA复制，对HBV的 口服 1次 ／d，和胸腺肽．a1．6mg(成都地奥集 团出品，商品 长期抑制，改善肝组织病理学变化，阻断肝纤维化的进程。使 名迈普新)皮下注射隔曰1次； 慢乙肝的病情缓解，肝脏的组织损害得以改善，对线粒体DNA 1-2．2 监测肝功能指标 觑清丙氨酸转氨酶 (ALT)、白 的合成也无抑制作用，因而具有较好的安全性和耐受性，近年 蛋 白 (ALB)、天门冬氨酸转氨酶 (AST)、胆碱酯酶 (CHE)。 来治疗 CHB取得了明显疗效 ]。 观察治疗过程中出现的不 良