推拿结合针灸治疗颈椎病临床研究.pdfVIP

中医中药 2009年12月第16卷第23期 推拿结合针灸治疗颈椎病临床研究 冯志坚 (广州市 白云区第二人民医院康复科 ，广东广州 510450) 摘【要】目的：探讨推拿结合针灸治疗方法治疗颈椎病的疗效。方法：选取 2008年 1～12月3O例脊髓型颈椎病患者， 运用推拿手法并配合针灸治疗 。4周为 1个疗程。结果 ：治疗总有效率为 90％。结论 ：针灸、推拿结合具有活血化瘀 、 补肾通络的功能 ，可有效改善脊髓型颈椎病的临床症状 ，内外兼治 ，疗效确切 ，是治疗脊髓 型颈椎病的有效方法。 关【键词1推拿；针灸；颈椎病 [中图分类号】R681．531 [文献标识码】B [文章编号】1674—4721(2009)12(a)-098-02 脊髓型颈椎病 (cervicalspondyloticmyelopathy，CSM)的临 表 2 病情等级分布情况分析表 床表现因脊髓受压部位和程度不同而多变，影像学的发展尤 其MRI的普及使 CSM诊断率显著提高。CSM的首要病因是 颈椎退变导致的椎管狭窄，其他病因包括后纵韧带骨化、创伤 1．4治行 方 法 等。突出的间盘或骨赘 、钙化物形成的压迫因素可直接压迫 1．4．1推拿治疗 推拿治疗时要让患者坐直 ，保持身体放松 脊髓 ，也可压迫脊髓前血管 ，引起脊髓缺m 、低氧而 出现症 状态 。如果是头部推 拿 ，推拿者必须站立 于患者面前 。拇 状 ．因此有时影像学表现和临床表现并不一致。 指及示 中指推拿头部的大督脉和足少阳胆经 ．推拿几分 现代医学多认为 目前尚没有能有效解除脊髓压迫的药物 钟后 ，改用手掌根部擦 、推患者 的头部两侧和后枕部。从 或其他非手术治疗手段 ，对于那些慢性或进行性加重症状 的 上 至下 。由头到颈部推拿 ：术者 由患者前 面变位到 患者后 患者均应考虑手术治疗。祖国医学对本病有着 良好的疗效 ．治 面 ，对于颈部可交替采用揉 、拿 、捏 、分筋等手法作用于颈 疗方法多样 ，能够明显地改善临床症状。笔者在临床中采用针 部项韧带及颈项肌，大拇指推至大椎穴．频率保持为 100次／min。 灸推拿相结合的方法治疗脊髓型颈椎病取得 良好的疗效。 颈部 推拿后 ．可 以滑 至背部 ：背部 的推 拿应该重 点实施 ， 1资料与方法 可 以用擦 、拿 、捏等手法交替推颈肩部 ，再分别沿棘突两 1．1病例 来 源 侧 、肩胛骨 内侧缘 由上 到下直擦至骶骨 ，然后用分筋法在 本观察组纳入的30例脊髓型颈椎病患者均为2008年 】～ 棘突两侧 由上 向下 向外推开 。背部完毕后术者变位到患 12月于本院康复科就诊的门诊及病房患者 ，30例患者中，男 者 的一侧 ，一肘托下颌 ，一肘托枕部 ．头前倾 5。，沿纵轴方 15例，女 15例。12例发病有明显诱 ，8例劳累受冷后发病 ，6 向轻轻拔伸 ，最