无创血流动力学监测联合脑钠素检测对呼吸困难危重患者的应用价值.pdfVIP

· 8· 金理旦垫 !笙 箜 鲞筮24期 ChinJofClinicalRationalDruzUse，December2009．Vo1．2Nn24 · 论 著 · 无创血流动力学监测联合脑钠素检测对呼吸困难 危重患者的应用价值 荆忻 ，荆忱 【摘 要】 目的 探讨无创血流动力学监测联合脑钠素(BNP)检测对呼吸困难危重患者的诊断价值。方法 对43例呼吸困难危重症患者进行BNP检测和无创血流动力学监测。将呼吸困难者分为心衰组27例 (左 、右心衰亚 组)，非心衰组 16例。结果 心衰组 BNP明显高于非心衰组，差异有统计学意义 (P0．05)。左、右心衰亚组血浆 BNP比较差异无统计学意义 (P0．05)。心衰组所致呼吸困难中心输出量 (CO)、心功能指数 (CI)、每搏输 出量 (sV)、心搏指数 (s1)、加速度指数 (ACI)、左室做功指数(LCWI)明显低于非心衰组，差异均有统计学意义 (P0．05)。 而体血管阻力 (SVR)、预射血期(PEP)、收缩时间比率 (STR)则明显高于非心衰组，差异均有统计学意义 (P0．05)。 右心衰所致呼吸困难患者胸腔积液量 (TFC)高于左心衰及非心衰组，差异有统计学意义 (P0．05)。心衰组心率 (HR)和平均动脉压 (MAP)与非心衰组比较差异无统计学意义(P0．05)。结论 无创血流动力学监测联合 BNP检 测能为临床呼吸困难的危重症患者早期诊断和治疗提供可靠依据。 【关键词】 呼吸闲难；血流动力学；脑钠素；应用价值 【中图分类号】 R441．8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2009)24—0008—03 Diagnosticvalueofthenon·invasivehemodynamicmonitorsystem combinewiththenatriureticpeptidemeasurement incriticalpatientswithdyspnea JINGXin ，jINGChen．’MedicalUniversityHospital YinchuanCity，Ningxia，Yinchuan 750004． ina A【bstract】 Objective 1oinvestigatethediagnosticvalueofthenatriuretiepeptidemeasurementcombinewithnon- invasivehemadynamicmonitorsystem incriticalpatientswithdyspnea．Methods 43criticalpatientsofwithdyspneaweredi- videdintogroupsaccordingtodifferentalclinicaldiasnosis，27patientsdiagnisiscardiogenicdyspneagroup(1eftandrightheart failuregroups)andnon—cardiogenicdyspneargoupsof16cases，thoseweremeauredbythenatriuretiepeptideandmonitored bynon—invasivehemadynamic monitorsystem．Results Thenatriureticpeptidelevelofthepatientswhosedyspneawere causedbyheartfailurewereobviouslyhigherthanthoseofpatientswhosedyspneawerecausedbynon—heartfailure(P 0．05)．Fherewasnostatisticaldifferencebetweendyspneainducedbyleftheartfailurergoupandrightheartfailuregroup (P0．05)．TheParameterssuchascardiacoutput(CO)，cardiacindex(CI)，strikevolume(SV)，strikeindex(SI)，accelera- tionindex(ACI)andleftcardiacworkindex(LCWI)ofheartfa