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·40· 中国临床保健杂志 2012年2月第15卷第1期 ChinJClinHealthc,February2012,Vol.15,NO.1
·论著 ·
多排螺旋 CT及数字减影血管造影
对 B型主动脉夹层评估的意义
刘永昌,胡何节,王晓天,方征东,孙小杰,葛新宝
(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院血管外科,合肥230001)
[摘要] 目的 探讨多排螺旋CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)诊断主动脉夹层(AD)
的一致性及对主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)的指导意义。方法 回顾性分析资料完善的40例AD患者,
比较两种方法显示的AD破口数、破口与左锁骨下动脉(LSA)的距离、左锁骨下动脉远端胸主动脉直径、主动
脉夹层累及的范围及主动脉主要分支血管的累及情况、真假腔内血栓形成及钙化状况、行覆膜支架后内漏的
发生率。结果 两种检查方法在检测AD破口数、破口距LSA的距离、胸主动脉直径方面差异无统计学意义。
CTA、DSA发现夹层累及左、右侧髂动脉平面的例数分别为16例(40.0%)、6例(15.0%)和15例(37.5%)、6
例(15.0%),两种方法在检测夹层累及左、右侧髂动脉平面时的准确度差异均有统计学意义(P<0.05)。
CTA可检测出夹层血栓、动脉壁钙化,而DSA无法显示。40例AD患者行TEVAR34例,覆膜支架置入后
DSA即刻检测发现内漏者11例(32.4%)。结论 CTA、DSA两者对诊断AD有较好的一致性,对TEVAR术
前、后有指导价值。
[关键词] 动脉瘤,夹层;血管造影术,数字减影;体层摄影术,螺旋计算机;主动脉造影术
中图分类号:R543.16 文献标识码:A DOI:10.3969/J.issn.16726790.2012.01.015
Evaluationsignificanceofthecomputedtomographyangiographyanddigitalsubtractionangiographyindi
agnosisandtreatmentofaorticdissection LIUYongchang,HUHejie,WANGXiaotian,FANGZhengdong,SUN
Xiaojie,GEXinbao(DepartmentofVascularSurgery,AnhuiProvincialHospital,Hefei230001,China)
Correspondingauthor:HUHejie,Email:huhejie@hotmail.com
[Abstract] Objective Tocomparethecomputedtomographyangiography(CTA)withdigitalsubtraction
angiography(DSA)inthediagnosisofaorticdissectionandevaluatethevalueinthoraticendovascularaorticrepair
(TEVAR).Methods Fortypatientswithaorticdissection,whowereexaminedbybothCTAandDSA,wereana
lyzed,respectively.ThefollowingaspectswerecomparedbetweenCTAandDSA,includingintimaltear,aorticdiame
ter,trueandfalselumenarea,thedistancefromproximaledgeoftheteartotheleftsubclavianartery(LSA),throm
bosisinthefalselumen,calcifiedplaque,originofarterybranchesaswellasendoleaksafterTEVAR.Results Forty
patientswhounderwentCTAandDSA.TEVARwereperformedin34cases.Nostatisticaldifferencewasfoundinthe
numberoftearsandthedistancefromproximaledgeoftheteartoLSAandaorticdiamete
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