地西泮联合笑气吸入用于人工流产的临床观察.pdfVIP

· 604 · 山西医药杂志2O1O年7月第39卷第7期下半月 ShanxiMealJ，July2010，Vo1．39，No．7theSecond 地西泮联合笑气吸入用于人工流产的临床观察 隰县 人 民 医 院(041300) 康芳萍 太原市人民医院 侯林峰 【摘 要】 目的 观察地西泮联合笑气吸入用于人工流产 的镇痛效果 。方法 选择宫内孕 4O～60d要求 无痛人工流产 的患者 100例作为观察组，随机选择一般情况相似的4O例作为对照组，观察组术前 3min缓慢静 脉注射稀释 的地西泮 10mg，术中面罩吸人笑气 ，对照组不做任何处理，观察 比较 2组术 中呼吸、血压、脉搏变化， 痛苦程度 ，手术时间，术中出血量及药物不 良反应等 。结果 观察组的镇痛效果显著高于对照组，手术时间明显 低于对照组 ，差异有统计学意义 (PO．01)，术 中出血量 2组 间差异无统计学意义 (PO．05)。结论 地西泮 联合笑气吸人用于人工流产镇痛时，100 显效，术 中能与患者缓慢交流对话 ，对患者无不 良影响，是人工流产镇 痛的2种安全有效的药物，值得在临床推广使用 。 【关键词】 地西泮； 流产 ，人工 ； 生物医学研究 人工流产作为避孕失败的补救措施，已被广泛 100 ，显效率 97 ，3例术 中自诉疼痛 ，有肢体活动 ，评为 接受，随着人们生活水平的提高和医疗条件的改 有效，追问病史，系植物神经功能紊乱 。睡眠差的患者，1 善，如何在术 中提高镇痛效果 ，最大限度减少患者 例术中深睡，不能叫醒 ，不能交流对话 ，术后 20min，该患者 系极低体质量 (40kg)患者 ，2组差异有统计学意义 (P 的痛苦 ，同时无不 良反应 ，在临床中显得尤为重要。 0．01)。 2009年 1月至 6月在人工流产术 中，采用术前 3 2．3 2组手术时间比较 ：见表 1。 min静脉滴注地西泮 ，术 中面罩吸人笑气 ，获得满 表 1 2组手术时间 比较 (f士 s) min 意镇痛效果 ，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般 资料 ：采用单盲法 ，选择宫 内孕 4O～60d，无人工 流产禁忌证的健康孕妇 100例作为观察组 ，随机选择一般 情况相似 的4O例作为对 照组 。药品采用上海旭东海普药 2组手术时间差异有统计学意义(Pd0．01)，观察组 业有 限公司的地西泮注射液 2mI：10mg，广州广气美坤 手术时间明显短于对照组 。 公司生产 的笑气(50 N2O+50 Oz混合气体)。 2．4 2组 出血量 比较 ：观察组术中出血 30mL以内94例 ， 1．2 方法 ：固定 1名手术医生操作和 1名护士配合 。观察 对照组 33例 ，出血量 30mL以上观察 6例，对照组 7例，2 组术前常规饮食 ，患者取膀胱截石位 ，测血压 、脉搏、呼吸 组比较差异无统计学意义 (见表 2)。 后 ，静脉缓慢推注 (3min)2倍生理盐水稀释 的地西泮 1O 表 3 2组出血情况 比较 mI mg，开始消毒 ，做术前准备 ，用药后 3min左右 ，患者入睡 ， 开始手术 ，术中面罩吸入笑气 ，手术结束 ，停止吸入笑气 ；对 照组按常规操作手术 。2组均不给其他辅助药物 ，不做对 症处理 ，观察孕妇术 中呼吸、血压 、脉搏 、有无痛苦表情 ，痛 3 讨 论 苦程度 ，手术时间，出血量 ，药物不良反应等 。 2 结 果 地西泮为长效苯二氮革类药，为中枢神